分娩前要做什么检查

来源:民福康

孕期检查包括血常规、尿常规、B超、胎心监护、肝肾功能检查和传染病检查等,分别有不同目的,年龄、生活方式、病史对各项检查有不同影响,如血常规了解血红蛋白等指标,年龄影响不大,生活方式营养不良可致异常,有血液病史需密切监测;尿常规检测尿蛋白等,年龄非主因,生活方式不合理可致尿糖升,有相关病史需关注;B超看胎儿情况,年龄通过孕周间接影响,生活方式过度肥胖影响观察,有胎儿异常病史需重点关注;胎心监护监测胎心,年龄不直接影响,生活方式劳累可影响,有妊娠高血压病史需重视;肝肾功能检查评估肝肾功能,年龄有一定影响,生活方式不良损害肝脏,有相关病史需监测;传染病检查防母婴传播,年龄无直接关联,生活方式不良增感染风险,有接触史需检查。

一、血常规检查

目的:了解孕妇血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况,血红蛋白可反映孕妇是否贫血,白细胞能提示是否有感染,血小板关乎凝血功能等。例如,正常孕妇血红蛋白应在110g/L-150g/L之间,若低于110g/L则可能存在贫血情况。

年龄因素:不同年龄段孕妇血常规指标可能有一定差异,但主要依据正常参考范围判断。一般来说,年龄对血常规本身指标的影响不大,而是孕妇自身健康状况更关键。

生活方式:长期营养不良的孕妇可能更易出现血红蛋白降低等情况,所以健康均衡的生活方式有助于维持血常规指标正常。

病史:有血液系统疾病病史的孕妇,血常规指标可能异常,需更密切监测。

二、尿常规检查

目的:检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,尿蛋白可反映肾脏功能,尿糖能提示是否有妊娠期糖尿病可能,红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。正常情况下,尿蛋白应为阴性,尿糖也应为阴性。

年龄因素:年龄不是尿常规指标异常的主要决定因素,主要看孕妇自身泌尿系统及代谢等情况。

生活方式:如果孕妇摄入过多甜食等,可能导致尿糖升高,所以合理的饮食生活方式很重要。

病史:有肾脏疾病病史或糖尿病病史的孕妇,尿常规指标更需关注,可能出现尿蛋白异常或尿糖异常等情况。

三、B超检查

目的:了解胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等。通过B超可以监测胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿生长发育是否符合孕周,比如双顶径在不同孕周有相应的正常范围,若明显偏离可能提示胎儿生长异常等。

年龄因素:年龄对B超下胎儿的评估主要是通过孕周计算来间接影响,不同年龄孕妇受孕时间计算孕周需准确,但B超本身对胎儿结构等的观察不受年龄直接影响。

生活方式:一般生活方式对B超检查结果影响不大,但如果孕妇过度肥胖等可能会影响B超对胎儿某些指标观察的清晰度。

病史:有过胎儿发育异常病史等的孕妇,B超检查更频繁且需重点关注胎儿结构等情况。

四、胎心监护

目的:监测胎儿胎心情况,了解胎儿在宫内的安危状况。正常胎心率一般在110次/分-160次/分之间,通过胎心监护可以发现胎儿是否有缺氧等异常情况。

年龄因素:年龄本身不直接影响胎心监护结果,而是孕妇和胎儿的健康状况是关键,高龄孕妇相对风险可能更高,需更密切关注胎心监护情况。

生活方式:孕妇过度劳累等可能会影响胎儿宫内状况,从而影响胎心监护结果,所以孕妇要注意合理休息等生活方式。

病史:有妊娠高血压等病史的孕妇,胎心监护更需重视,因为妊娠高血压等可能影响胎儿供氧等情况。

五、肝肾功能检查

目的:评估孕妇肝脏和肾脏功能是否正常,肝脏功能可通过转氨酶等指标反映,肾脏功能通过肌酐等指标反映。例如,转氨酶升高可能提示肝脏有损伤等情况,肌酐升高可能提示肾脏功能异常。

年龄因素:年龄对肝肾功能指标有一定影响,随着年龄增长,肝肾功能可能会有一定生理性减退,但孕期更关注与非孕期相比的变化情况。

生活方式:长期饮酒等不良生活方式可能损害肝脏功能,从而影响肝肾功能检查指标,所以健康生活方式很重要。

病史:有肝脏疾病或肾脏疾病病史的孕妇,肝肾功能检查是必要的监测项目,以便及时发现肝肾功能的变化并采取相应措施。

六、传染病检查

目的:检测孕妇是否患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染病,以便采取相应措施防止母婴传播。例如,乙肝表面抗原阳性的孕妇需要在孕期及分娩时采取措施阻断乙肝病毒传给胎儿。

年龄因素:年龄与传染病检查结果本身无直接关联,主要是孕妇是否感染相关传染病决定检查结果。

生活方式:不洁的性行为等不良生活方式可能增加感染传染病的风险,所以健康规范的生活方式可降低感染风险。

病史:有过传染病接触史等病史的孕妇,需进行相关传染病检查以明确情况并做好防护。

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胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
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无痛分娩是指我们阴道分娩在临产以后,实行了一个分娩的镇痛,这个叫无痛分娩。成功的阴道分娩叫顺产,这两个概念是有重叠的部分。无痛分娩这个名词不完全准确,准确的应该叫分娩镇痛。因为不是所有的实行分娩镇痛都能达到完全没有宫缩痛的一个状况。实行分娩镇痛,一般在腰部打麻醉,大多数人会对宫缩痛会有明显的减弱甚至消失,但是不是所有人都能达到完全达到一个
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妊娠期肥胖对分娩过程是有影响的,比如首先会造成早产,根据美国的统计,只要妊娠期中晚期的体重超过0.7公斤每周,早产率是远远大于正常产妇2倍。我国医院也曾经做过回顾性的统计,发现妊娠期肥胖的妇女,34周之前的早产率是明显增加的。其次 ,妊娠期肥胖还会引起胎膜早破,而且还会导致生殖道感染率增加,以后也会诱发早产胎膜早破。由于妊娠期肥胖往往会导
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妊娠期黄褐斑分娩后是否会消退需要结合实际情况分析。妊娠出现的黄褐斑是和雌孕激素的增高有关系,所以部分患者在分娩以后体内激素水平恢复正常后,黄褐斑有可能自行消退。但如果产后出现比较严重的肝气郁结、肝脾不合,黄褐斑有可能不会消退。所以有黄褐斑的患者应该积极进行治疗。
分娩有多痛
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分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
四十周了还没有分娩的动静怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
像40周的时候已经达到了预产期,一般来说预预产期前后一周就会出生。如果目前还没有分娩还没有动静,我们需要多走动走动,让他发动起来。同时也要做好产检措施,结合彩超检查胎盘的成熟度。如果胎盘成熟度三级超过一周还没有分娩,那么必要的时候,我们需要采取催产素。
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