尘肺的诊断涉及影像学检查（胸部X线和CT检查，前者是筛查基本方法，后者更具优势可发现细微病变）、肺功能检查（检测通气和换气功能以评估肺功能受损程度）、实验室检查（血常规可辅助评估全身状况，生化检查了解肝肾功能等整体身体状况）以及职业史和病史采集（职业史包括接触粉尘相关情况，病史需了解既往肺部及全身性疾病等）。
一、影像学检查
1.胸部X线检查
原理及意义：胸部X线是尘肺筛查的基本检查方法。通过X线可以观察肺部的形态、结构和病变情况。尘肺患者在胸部X线上可表现为肺纹理增多、紊乱，以及出现类圆形小阴影、不规则形小阴影等。例如，在长期接触粉尘的工人中，早期胸部X线可能显示肺纹理改变，随着病情进展，会出现典型的尘肺影像学表现，有助于初步判断是否存在尘肺病变以及病变的大致程度。不同年龄、性别、生活方式（如长期接触粉尘的工作者）的人群，胸部X线表现可能因接触粉尘的剂量、时间等因素而有所不同。对于儿童，一般不轻易进行胸部X线检查，若有必要，需严格控制辐射剂量；对于女性和男性在检查时注意防护部位的差异等。
2.胸部CT检查
原理及意义：胸部CT检查比胸部X线更具优势，能够发现更小的病变和更细微的结构改变。它可以清晰地显示肺部结节、肿块、肺间质改变等情况。在尘肺诊断中，胸部CT有助于早期发现尘肺病变，尤其是对于一些X线不易察觉的早期病变。对于有长期粉尘接触史的人群，胸部CT能更精准地评估尘肺的严重程度和病变范围。不同年龄人群对CT辐射的耐受不同，儿童更需谨慎评估检查的必要性；女性在经期等特殊时期进行CT检查也需注意辐射防护；有肺部基础病史的患者进行CT检查时，要结合病史综合分析肺部病变与原有病史的关系。
二、肺功能检查
1.原理及意义：肺功能检查主要是检测肺部通气功能、换气功能等。尘肺患者由于肺部组织受到粉尘的影响，会出现肺功能的改变。例如，可能出现通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标的异常。通过肺功能检查可以评估尘肺患者的肺功能受损程度，对于判断病情的严重程度和预后有重要意义。不同年龄的人群肺功能正常参考值不同，儿童有其特定的肺功能正常范围；性别对肺功能也有一定影响，一般男性肺功能指标相对高于女性；长期吸烟等不良生活方式会影响肺功能，在进行尘肺相关肺功能检查时需考虑这些因素对结果的干扰。有慢性肺部病史的患者肺功能基础可能不同，检查时要注意与尘肺导致的肺功能改变相鉴别。
三、实验室检查
1.血常规检查
原理及意义：血常规检查可以了解患者的血细胞情况。在尘肺患者中，可能会出现一些血常规指标的异常，如白细胞、红细胞、血小板等的改变。但血常规对于尘肺的特异性诊断价值有限，不过可以作为辅助评估患者全身状况的指标。例如，长期尘肺患者可能因肺部病变导致缺氧，引起红细胞计数和血红蛋白含量的变化。不同年龄、性别人群的血常规正常参考值不同，儿童的血常规指标与成人有差异；女性在孕期等特殊时期血常规也会有相应变化；有血液系统病史的患者血常规基础不同，进行尘肺相关血常规检查时要综合分析。
2.生化检查
原理及意义：生化检查可以检测肝肾功能、血糖、血脂等指标。尘肺患者可能因长期患病、药物影响（若有用药情况）等导致肝肾功能等生化指标异常。通过生化检查可以了解患者的整体身体状况，为尘肺的综合诊治提供参考。不同年龄人群的肝肾功能正常参考值不同，儿童的肝肾功能发育尚未完善，参考值与成人不同；性别对生化指标也有一定影响；有肝肾功能基础病史的患者生化指标基础不同，进行尘肺相关生化检查时要结合病史进行分析。
四、职业史和病史采集
1.职业史采集
意义：详细采集患者的职业史至关重要，包括接触粉尘的种类、接触时间、接触浓度、工作环境中的防护措施等。例如，长期在煤矿粉尘环境中工作的工人，患煤工尘肺的风险较高。不同年龄、性别的人群接触粉尘的职业分布可能不同，比如男性从事一些建筑、矿山等粉尘接触较多的职业概率相对较高；不同生活方式的人群接触粉尘的机会不同，长期从事粉尘相关工作的人群职业史是诊断尘肺的重要依据之一。
2.病史采集
意义：了解患者的既往病史，包括是否有其他肺部疾病、全身性疾病等。例如，患者既往有肺结核病史，在诊断尘肺时需要考虑两者的相互影响。不同年龄人群的既往病史特点不同，儿童的既往病史相对简单，多与先天性疾病等有关；女性的既往病史可能与妊娠、妇科疾病等有关；有复杂既往病史的患者在诊断尘肺时要综合分析各种病史对肺部病变的影响。
