结节性痒疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理和生活方式调整；药物治疗有外用糖皮质激素药膏、维A酸类药物及系统抗组胺药物、免疫调节剂等；物理治疗包括冷冻和激光治疗；儿童、老年及育龄期女性患者有各自治疗注意事项。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓，因为搔抓会进一步加重皮肤损伤，导致结节性痒疹的病情恶化。对于不同年龄的人群，如儿童，要注意其手部卫生，可给儿童佩戴棉质手套，防止无意识搔抓；成年人则要提醒其克制搔抓冲动。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者，皮肤感染风险较高，更要注重皮肤清洁以降低感染几率。
避免接触刺激性物质，如某些化学洗涤剂、过热的水等。例如，接触强碱性洗涤剂可能会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激而加重结节性痒疹。不同生活方式的人群，如从事化工行业的人群，要注意工作环境中刺激性物质的防护；长期处于干燥环境的人群，要注意皮肤保湿。
2.生活方式调整
规律作息，保证充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于结节性痒疹的恢复有积极作用。不同年龄阶段的人群作息需求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，如学龄前儿童每天需睡眠11-13小时；成年人一般需要7-8小时睡眠；老年人睡眠时长相对减少，但也需保证5-7小时左右的睡眠。有熬夜等不良生活方式的人群要逐步调整作息。
适度运动，增强机体免疫力。运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于提高身体的抵抗力。不同性别和年龄的人群运动方式和强度有所差异，男性年轻人可选择较剧烈的运动如篮球、跑步等；女性和老年人可选择散步、瑜伽等相对温和的运动方式。有基础病史如心血管疾病的患者运动要适度，需在医生指导下进行。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用。但长期使用可能会有一些副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。对于儿童患者，应谨慎使用，尽量选择弱效的糖皮质激素药膏，并避免大面积长期使用；对于有皮肤感染病史的患者，使用糖皮质激素药膏需密切观察皮肤状况，防止感染加重。
维A酸类药物，如维A酸乳膏等，可改善角化异常。使用时可能会有局部刺激症状，如红斑、脱屑等。不同年龄人群对药物刺激的耐受程度不同，儿童使用需格外小心，成年人使用时若出现明显刺激症状应及时就医调整用药。
2.系统药物
抗组胺药物，如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状。对于不同年龄的患者，药物的选择和剂量需注意，儿童使用抗组胺药物要根据体重等计算合适剂量；对于有肝肾功能不全病史的患者，使用抗组胺药物要谨慎，需监测肝肾功能。
沙利度胺等免疫调节剂，对于病情较严重的结节性痒疹患者可能会用到，但沙利度胺有一定的副作用，如致畸等，育龄期男女使用需严格遵循用药禁忌，女性患者在用药期间及停药后一段时间内需采取严格避孕措施。
三、物理治疗
1.冷冻治疗
通过低温使病变组织坏死、脱落。冷冻治疗后局部可能会出现肿胀、水疱等反应，不同年龄人群恢复情况不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但也需注意局部护理，防止感染；老年人皮肤修复较慢，要更加注意术后护理，保持创面清洁干燥。对于有血液循环不良病史的患者，冷冻治疗后要密切观察局部血液循环情况。
2.激光治疗
利用激光的能量破坏病变组织。激光治疗后要注意防晒，防止色素沉着。不同肤色的人群对激光治疗后色素沉着的风险不同，肤色较深的人群需更加严格防晒。对于有光敏病史的患者，要提前告知医生，避免激光治疗后出现光敏反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童结节性痒疹患者在治疗过程中，要特别注意药物的选择和使用。儿童皮肤薄嫩，外用药物需选择温和、刺激性小的药物。同时，要避免儿童搔抓，可通过安抚、转移注意力等方式减少搔抓行为。家长要密切观察儿童用药后的反应，如出现异常皮疹加重、全身不适等症状，应及时就医。
2.老年患者
老年患者往往伴有其他基础疾病，在治疗结节性痒疹时，要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如，老年患者常伴有高血压、糖尿病等，使用某些药物时需注意药物之间的相互作用。在物理治疗方面，老年患者恢复相对较慢，术后护理要更加细致，如冷冻治疗后局部护理要保证创面清洁，防止感染，延缓愈合时间。
3.育龄期女性患者
育龄期女性在治疗结节性痒疹时，若使用沙利度胺等有致畸风险的药物，需严格遵循用药禁忌，在用药期间及停药后一段时间内严格避孕。同时，要注意药物对月经等生理周期的可能影响，如有异常应及时与医生沟通。
