急慢性肝炎是肝脏炎症性疾病，急性肝炎起病急、病程不超6个月，病因有病毒性、药物性、酒精性等，表现为乏力、黄疸等；慢性肝炎病程超半年或发病不明但有相关表现，病因有病毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等，症状隐匿；诊断需通过询问病史、体格检查、实验室检查等，急性靠病原学等检测，慢性需肝穿活检；预防要针对不同类型采取饮食卫生、避免滥用药物等措施，特殊人群如儿童、孕妇、老年患者有不同注意事项。
急性肝炎
病因方面：
病毒性因素中，甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染是常见病因，多通过消化道传播，如食用被污染的食物或水等。例如甲型肝炎在儿童和青少年中相对多见，而戊型肝炎在成年人群中发病较多，尤其与不洁饮食等生活方式相关。
药物性因素也可引起急性肝炎，一些特定药物如抗结核药物异烟肼等，使用过程中可能因个体差异导致肝脏损伤，引发急性肝炎，这种情况与用药的生活方式相关，不同年龄人群使用相关药物时需注意监测肝功能。
酒精性因素引起的急性酒精性肝炎，多与短时间内大量饮酒的生活方式有关，各年龄均可发生，但长期大量饮酒的人群风险更高。
临床表现方面：患者常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，实验室检查可见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等明显升高，胆红素水平升高等。
慢性肝炎
病因方面：
病毒性因素主要是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒感染可通过母婴传播、血液传播、性传播等方式，在有乙肝家族史等病史的人群中易发生慢性感染；丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如共用注射器等，不同年龄、性别人群均可感染成为慢性肝炎患者。
自身免疫性因素引起的自身免疫性肝炎，发病机制与自身免疫紊乱有关，女性相对多见，各年龄均可发病，有自身免疫性疾病家族史等病史的人群风险可能增加。
非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性因素相关，肥胖人群，尤其是超重的成年人，患非酒精性脂肪性肝炎导致慢性肝炎的风险较高，生活方式中高热量饮食、缺乏运动等是重要诱因。
临床表现方面：多数慢性肝炎患者症状相对隐匿，可能有乏力、腹胀、肝区不适等症状，病情严重程度不同表现有差异，实验室检查可见转氨酶反复或持续升高，肝脏纤维化指标可能异常等，长期慢性肝炎可能逐渐发展为肝硬化甚至肝癌等严重后果。
急慢性肝炎的诊断
急性肝炎：通过详细询问病史，包括接触史（如是否食用过不洁食物、是否有输血史等）、用药史（近期是否使用过可能损伤肝脏的药物）、饮酒史等生活方式相关信息。然后进行体格检查，观察有无黄疸等体征。实验室检查是重要依据，除了肝功能指标如ALT、AST、胆红素等检测外，还会进行病原学检测，如甲型肝炎抗体、戊型肝炎抗体检测等来明确是否为病毒性急性肝炎等。
慢性肝炎：除了详细病史询问（包括肝炎病史长短、家族肝炎病史等）、体格检查外，实验室检查除了肝功能反复检测外，还需要进行乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等检测以明确病因，同时可能需要进行肝脏穿刺活检，通过病理检查来更准确判断肝脏炎症程度、纤维化程度等，对于评估病情严重程度和制定治疗方案有重要意义。
急慢性肝炎的预防与注意事项
急性肝炎预防：
对于甲型肝炎和戊型肝炎，要注意饮食卫生，不吃生冷食物，喝开水，避免食用被污染的贝类等水产品等。
避免滥用药物，使用可能损伤肝脏的药物时要在医生指导下进行，并定期监测肝功能。
控制饮酒量，避免短时间内大量饮酒引发急性酒精性肝炎。
慢性肝炎预防：
对于乙肝、丙肝，接种疫苗是预防的重要措施，新生儿接种乙肝疫苗，高危人群接种丙肝疫苗等。
对于自身免疫性肝炎，目前无有效疫苗预防，主要是早期发现自身免疫异常相关表现及时就诊。
对于非酒精性脂肪性肝炎，要保持健康生活方式，合理饮食，均衡营养，控制体重，适量运动，避免肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病的发生发展。
特殊人群注意事项：
儿童患急性肝炎时，由于儿童肝脏代偿能力等与成人不同，病情变化可能较快，要密切观察病情，及时就医，遵循儿科安全护理原则，在用药等方面要谨慎，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能对儿童肝脏有损伤的药物。
孕妇患肝炎时，无论是急性还是慢性，都要特别注意，因为肝炎可能影响孕妇自身健康，还可能影响胎儿发育，需要在医生指导下进行特殊的监测和处理，如乙肝孕妇要做好母婴阻断等相关措施。
老年患者患肝炎时，肝脏功能减退，药物代谢能力下降等，在诊断和治疗时要更加谨慎，选择对肝脏影响小的检查和治疗方法，密切监测肝功能等指标变化。
