基础口腔清洁与护理需选择软毛牙刷用巴氏刷牙法且早晚各刷超3分钟、用牙线或牙缝刷清理邻面;控制牙周疾病时牙龈炎要洗牙及局部用药,孕妇洗牙谨慎,牙周炎需深层牙周治疗、严重时手术,糖尿病患者治牙周炎要控血糖;调整生活方式要增富含维生素食物、减辛辣刺激物、戒烟限酒;定期口腔检查建议每-月进行一次,儿童换牙期、老年人、有家族牙周疾病史人群要关注并适时缩短检查间隔及时干预口腔问题。
一、基础口腔清洁与护理
1.正确刷牙方法
选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙龈沟等部位,减少牙菌斑的堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩等牙周疾病的重要因素。对于儿童,家长应辅助其正确刷牙,因为儿童可能无法完全独立掌握正确的刷牙技巧,不良的刷牙习惯易引发牙龈问题。成年人若有不良刷牙习惯,如用力横刷等,也应及时纠正,长期的不当刷牙会损伤牙龈组织,加重牙龈萎缩。
使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,牙缝较宽的人群可使用牙缝刷。牙线能深入牙齿邻接处,清除常规刷牙难以清洁的部位,对于预防和改善牙龈萎缩有重要作用。老年人牙齿缝隙可能增大,使用牙线或牙缝刷能更好地维护牙齿邻面的清洁;青少年若存在牙齿排列不齐等情况,也可借助牙线或牙缝刷辅助清洁。
二、控制牙周疾病
1.治疗牙龈炎
洗牙(龈上洁治):通过洗牙去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素,牙龈炎患者经洗牙后,牙龈炎症通常能得到缓解,进而阻止牙龈萎缩进一步发展。对于有吸烟习惯的人群,由于吸烟会加重牙龈炎症,洗牙后更需注意戒烟或减少吸烟量,因为吸烟产生的有害物质会持续损害牙龈组织。孕妇在孕期易患牙龈炎,孕期洗牙需谨慎,要选择合适的时机,因为孕期激素变化易导致牙龈敏感,不当洗牙可能引发流产等风险,需由专业医生评估后进行。
局部用药:在洗牙后,可根据情况局部使用消炎药物,如碘甘油等,涂抹于牙龈缘部位,帮助消炎,促进牙龈炎症的消退。儿童牙龈炎症相对较少,但若发生,局部用药需选择儿童适用的温和药物,避免刺激儿童牙龈。
2.治疗牙周炎
深层牙周治疗(龈下刮治和根面平整):对于牙周炎患者,除了龈上洁治,还需进行龈下刮治和根面平整,彻底清除牙龈沟内及根面上的牙石和菌斑,消除牙周袋。这是阻止牙周炎导致牙龈萎缩继续加重的关键治疗措施。老年人患牙周炎的概率较高,由于老年人身体机能下降,恢复相对较慢,治疗后需更加注重口腔护理和定期复查。糖尿病患者常并发牙周炎,且病情易反复,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,这类患者在治疗牙周炎时,需同时控制血糖,保持血糖稳定有助于牙周组织的恢复,否则牙龈萎缩可能难以有效控制。
手术治疗:若牙周炎导致牙龈萎缩较严重,出现牙周袋过深等情况,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以改善牙周组织的状况,阻止牙龈萎缩进一步发展。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需由医生根据患者具体病情评估后决定。青少年牙周炎患者病情发展可能较为迅速,需及时采取积极的治疗措施,包括必要的手术治疗,以保护牙周组织,防止牙龈萎缩影响牙齿的稳固性。
三、调整生活方式
1.饮食调整
增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。维生素C等营养物质对牙龈健康有益,能增强牙龈的抵抗力。例如,维生素C缺乏会导致牙龈脆弱、易出血等问题,进而可能加重牙龈萎缩。老年人由于消化功能可能下降,需确保摄入足够的维生素,可通过食用榨汁等方式辅助摄入;儿童正处于生长发育阶段,保证充足的维生素摄入有助于牙龈的正常发育,预防牙龈萎缩等问题。
减少辛辣、刺激性食物的摄入,这类食物易刺激牙龈,加重牙龈的敏感和炎症。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,应尽量戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会破坏口腔内环境,影响牙龈健康,加重牙龈萎缩。吸烟者口腔内烟雾中的有害物质会损害牙龈组织的血液循环和细胞功能;过量饮酒会削弱人体免疫力,使口腔易受细菌感染,不利于牙龈健康的维护。
四、定期口腔检查
1.定期复诊
建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现牙龈萎缩等口腔问题的早期迹象并进行干预。儿童应从换牙期开始定期进行口腔检查,关注牙龈的发育情况;老年人由于口腔问题相对较多,更需密切关注牙龈状况,定期检查能早期发现牙周疾病等问题,及时采取措施阻止牙龈萎缩进展。有家族牙周疾病史的人群,更应缩短口腔检查的间隔时间,因为遗传因素可能使他们患牙龈萎缩等疾病的风险增加,早期发现并干预能更好地维护口腔健康。



