子宫内膜异位症有多种症状表现，包括盆腔疼痛（含痛经及慢性盆腔痛）、不孕、月经异常（经量增多、经期延长、月经周期紊乱）、性交疼痛、肠道症状（排便疼痛、腹泻或便秘）、泌尿系统症状（尿频尿急、血尿），这些症状分别影响患者不同方面的生活、健康及心理等。
一、盆腔疼痛
痛经：是子宫内膜异位症最典型的症状，多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束后疼痛逐渐消失。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿部位。育龄期女性是子宫内膜异位症痛经的主要发病人群，青春期前女性一般不会发生，而随着年龄增长至生育期，痛经发生率逐渐升高，绝经后痛经症状可缓解。长期的痛经会影响患者的生活质量，导致其日常活动、工作等受到限制，比如无法正常上班、参与社交活动等。
慢性盆腔痛：部分患者会出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，可在月经期间加重，也可在非月经期间持续存在。这种疼痛可能会影响患者的情绪，导致焦虑、抑郁等心理问题，尤其是长期受慢性盆腔痛困扰的患者，心理负担较重。不同年龄段的患者都可能出现慢性盆腔痛，但生育期女性相对更为常见，其生活和心理状态都会因为慢性盆腔痛而受到明显影响。
二、不孕
子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能受损、输卵管粘连等多种因素有关。育龄期有生育需求的子宫内膜异位症患者是受此症状影响的主要人群，不孕会给患者及其家庭带来巨大的心理压力，影响家庭和谐，患者可能会经历多次就医、检查、治疗的过程，承受身体和心理的双重负担。
三、月经异常
经量增多：部分患者可出现月经量增多，月经周期基本正常，但经量较以往明显增多。这可能与子宫内膜异位症影响了子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积增大等因素有关。各个年龄段的女性都可能发生，但生育期女性相对更常见，长期的经量增多可能会导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状，影响患者的身体健康和生活质量。
经期延长：表现为月经持续时间较正常延长，超过7天。同样与子宫内膜异位症对子宫的影响有关，育龄期女性为主要发病人群，经期延长会增加患者发生妇科感染的风险，因为经血持续时间长为细菌滋生提供了有利环境，同时也会给患者的日常生活带来不便，比如需要频繁更换卫生用品等。
月经周期紊乱：少数患者会出现月经周期提前或推迟，月经周期时长不稳定。青春期女性如果发生子宫内膜异位症，可能会影响其月经周期的正常建立和调节，而生育期女性月经周期紊乱可能会影响受孕等情况，对患者的生殖健康和生活产生多方面的影响。
四、性交疼痛
当子宫内膜异位症病灶累及盆腔腹膜的直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位时，患者在性交时可出现疼痛，多为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更为明显。这种情况主要发生在有性生活的育龄期女性身上，性交疼痛会影响夫妻之间的性生活质量，进而可能影响夫妻关系，给患者带来心理上的困扰和压力。
五、肠道症状
排便疼痛：如果子宫内膜异位症病灶累及肠道，患者在排便时可出现疼痛，尤其在月经期间，疼痛可能会加重。部分患者还可能伴有便秘等症状。育龄期女性是肠道子宫内膜异位症的主要发病人群，肠道症状会影响患者的消化功能和日常生活，导致患者对饮食等方面有所顾虑，比如不敢吃一些可能会加重肠道不适的食物，从而影响营养摄入等。
腹泻或便秘：有些患者会出现腹泻或便秘的症状，这与肠道受异位内膜侵犯后，肠道的正常蠕动和功能受到影响有关。不同年龄段的患者都可能出现肠道症状，但生育期女性相对更易受影响，肠道症状的出现会干扰患者的正常生活规律，比如需要频繁寻找合适的排便场所等，给患者的生活带来诸多不便。
六、泌尿系统症状
尿频、尿急：当子宫内膜异位症病灶侵犯膀胱时，患者可出现尿频、尿急等泌尿系统症状，部分患者还可能出现尿痛。育龄期女性为主要发病人群，泌尿系统症状会影响患者的排尿情况，导致患者频繁跑厕所，影响工作和休息，尤其是在需要集中精力的工作或学习场合，会给患者带来很大困扰。
血尿：少数患者可能会出现血尿，这是因为异位的子宫内膜侵犯膀胱黏膜，导致黏膜出血所致。生育期女性发生这种情况时，需要及时就医进行诊断和治疗，血尿会让患者更加担忧自己的健康状况，进一步加重心理负担。
