疤痕软化针存在多种风险及特殊人群使用注意事项。感染风险上，有创操作若无菌原则未遵循等易引发局部感染，免疫力低下者风险更高；皮肤萎缩方面，长期或过量使用药物会致局部皮肤萎缩，皮肤薄且敏感及长时间治疗者发生率高；色素沉着或减退表现为药物影响黑色素细胞功能致皮肤颜色改变，肤色深者常见且日晒会加重；月经紊乱针对女性患者，药物影响激素水平致月经周期和量异常，年轻未育女性需关注；其他全身不良反应包括骨质疏松，长期大量用糖皮质激素抑制成骨细胞等引发，中老年易受影响，还有内分泌紊乱，如血糖升高、血压波动，有相关病史者影响更显著。特殊人群中，儿童若非必要尽量不用，需用时要严格评估监测；孕妇及哺乳期女性绝对避免使用；老年人使用风险高，需全面评估并密切监测。
一、感染风险
疤痕软化针注射属于有创操作，如果注射过程中未严格遵循无菌原则，或者患者自身皮肤清洁不到位、免疫力低下等，都可能引发局部感染。表现为注射部位红肿、疼痛加剧，伴有发热等症状。若感染未能得到及时控制，可能进一步发展为深部组织感染，增加治疗难度。例如，有研究表明，在一些卫生条件较差的小型医疗机构，疤痕软化针注射后感染发生率相对较高。免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，感染风险更高。
二、皮肤萎缩
长期或过量使用疤痕软化针，可能导致局部皮肤萎缩。这是因为疤痕软化针中的药物，如糖皮质激素类药物，会抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，过度抑制会使皮肤组织变薄、弹性降低。皮肤萎缩常表现为注射部位皮肤凹陷，与周围正常皮肤形成明显差异，影响外观。尤其是在面部等暴露部位，这种影响更为突出。研究发现，对于皮肤较薄且敏感的患者，以及长时间接受疤痕软化针治疗的患者，皮肤萎缩的发生率相对较高。
三、色素沉着或减退
部分患者在注射疤痕软化针后，可能出现色素改变。一方面，药物可能影响黑色素细胞的功能，导致色素沉着，使注射部位皮肤颜色加深，与周围皮肤颜色不一致；另一方面，也可能出现色素减退，表现为皮肤变白。这一现象在肤色较深的患者中更为常见。有临床观察显示，部分患者在注射后数月内出现色素变化，给患者带来心理负担。此外，长期日晒也会加重色素沉着，所以防晒对于接受疤痕软化针治疗的患者尤为重要。
四、月经紊乱
对于女性患者而言，疤痕软化针中的某些药物成分，特别是糖皮质激素类药物，可能影响体内激素水平，进而导致月经紊乱。具体表现为月经周期不规律、月经量异常等。这是因为激素的失衡会干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常功能。年轻未生育女性在接受疤痕软化针治疗时需特别关注这一问题，因为月经紊乱可能对生育功能产生潜在影响。研究发现，多次大量使用相关药物的女性患者，月经紊乱的发生率有所上升。
五、其他全身不良反应
1.骨质疏松：长期大量使用含糖皮质激素的疤痕软化针，可能抑制成骨细胞活性，减少骨基质合成，同时增加破骨细胞活性，导致骨质吸收增加，进而引发骨质疏松。尤其是中老年患者，本身骨质相对较疏松，更易受影响。表现为骨骼疼痛、易骨折等，严重影响生活质量。
2.内分泌紊乱：除了对女性月经的影响外，还可能引起其他内分泌紊乱症状，如血糖升高、血压波动等。糖皮质激素可促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。同时，它还会影响水盐代谢，引起钠水潴留，增加血容量，从而使血压升高。对于本身有糖尿病、高血压病史的患者，这种影响可能更为显著，需要密切监测相关指标。
特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，皮肤和身体各器官功能尚未成熟。疤痕软化针中的药物可能对其生长发育产生不良影响，如影响骨骼生长、干扰内分泌系统等。因此，若非必要，应尽量避免给儿童使用疤痕软化针。如需使用，必须在专业医生的严格评估和密切监测下进行，严格控制药物剂量和疗程。
2.孕妇及哺乳期女性：孕妇使用疤痕软化针可能影响胎儿的正常发育，因为药物可能通过胎盘传递给胎儿。哺乳期女性使用则可能通过乳汁影响婴儿。所以，孕妇和哺乳期女性应绝对避免使用疤痕软化针，若有疤痕治疗需求，可在专业医生指导下选择其他更安全的方法，如物理治疗等。
3.老年人：老年人皮肤弹性下降、骨质相对疏松，且常伴有多种基础疾病。注射疤痕软化针后，皮肤萎缩、骨质疏松等不良反应的发生风险更高。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力降低，药物在体内蓄积可能增加不良反应的发生几率。因此，老年人在使用疤痕软化针前，需全面评估身体状况，权衡利弊，并在治疗过程中密切监测各项指标，及时调整治疗方案。
