盆腔炎可出现下腹疼痛（持续，活动或性交后加重，伴腰骶部酸痛）、阴道分泌物异常（量多、色质气味异常）、月经异常（周期及量改变）等症状；妇科检查有宫颈举痛、附件区压痛；实验室检查血常规可见白细胞及中性粒细胞比例、CRP异常，阴道分泌物涂片或培养可发现病原菌；影像学检查B超可见盆腔积液、附件区异常，出现相关表现需及时就医综合判断。
一、症状表现
（一）下腹疼痛
1.疼痛特点：盆腔炎患者常出现下腹部持续性疼痛，在活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄阶段女性表现可能有差异，青春期女性由于身体尚在发育，疼痛可能影响日常活动和学习；育龄期女性可能因疼痛影响性生活质量和生育计划；更年期女性则可能因激素变化等因素使疼痛表现不典型，但仍需重视。
2.伴随症状：部分患者可能伴有腰骶部酸痛，这是因为盆腔炎症累及周围组织，刺激腰骶部神经所致。
（二）阴道分泌物异常
1.分泌物量：阴道分泌物增多，可为脓性、灰白色等。青春期女性生殖系统发育不成熟，阴道分泌物异常可能与自身免疫力等因素相关；育龄期女性可能因性生活、月经等因素影响，更容易出现分泌物异常，且可能影响阴道微生态平衡；更年期女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，分泌物异常时更易发生感染加重等情况。
2.分泌物气味：可伴有异味，如腥臭味等。这是由于炎症导致阴道内细菌等微生物失衡，产生异常代谢产物所致。
（三）月经异常
1.月经周期改变：可能出现月经周期延长或缩短，育龄期女性月经周期变化可能影响排卵和受孕，青春期女性则可能影响自身内分泌调节系统的稳定。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少，月经量增多可能导致贫血等问题，尤其是青春期和育龄期女性，需密切关注月经量变化对身体的影响；更年期女性月经异常可能是围绝经期的表现，但也需排除盆腔炎等疾病因素。
二、体征检查
（一）妇科检查
1.宫颈举痛：医生进行妇科检查时，按压宫颈会引起患者疼痛，这是盆腔炎的重要体征之一。不同年龄段女性在进行妇科检查时的配合度和耐受度不同，青春期女性可能因害羞等因素影响检查配合，医生需耐心沟通以获取准确体征信息；育龄期女性相对更能配合检查，但也需注意检查时的舒适度；更年期女性可能因身体机能下降等因素，对检查的耐受度有所不同。
2.附件区压痛：附件区（包括输卵管、卵巢等）有明显压痛，提示盆腔内附件存在炎症。对于有性生活史的女性，妇科检查是判断盆腔炎的重要手段；无性生活史的女性一般不进行常规妇科检查，但如果有可疑症状，可通过直肠-腹部检查等方式初步判断。
三、实验室检查
（一）血常规
1.白细胞计数：白细胞总数及中性粒细胞比例可能升高，提示体内有炎症反应。不同年龄人群白细胞正常范围略有差异，儿童白细胞计数相对较高，成人白细胞计数在（4-10）×10/L左右，老年人白细胞计数可能相对偏低，但炎症时仍可出现白细胞计数升高的情况。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，可作为炎症活动的指标之一。各年龄阶段人群CRP正常参考值不同，儿童CRP正常范围一般低于成人，当发生盆腔炎时，CRP升高能辅助判断炎症程度。
（二）阴道分泌物涂片或培养
1.涂片检查：可发现病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等。通过对阴道分泌物涂片检查，能初步判断是否存在特异性病原体感染，不同年龄女性阴道内正常菌群有所不同，青春期女性阴道内乳酸杆菌逐渐增多以维持酸性环境，育龄期女性阴道微生态受性生活、月经等影响较大，更年期女性阴道微生态平衡易被打破，所以在进行阴道分泌物涂片检查时需结合年龄等因素综合判断。
2.培养检查：能明确病原菌种类，为针对性治疗提供依据。培养检查相对涂片检查更准确，但需要一定时间，在等待培养结果期间，医生可根据经验初步给予抗感染治疗。
四、影像学检查
（一）B超检查
1.盆腔积液：可发现盆腔内有积液，少量积液可能是生理性的，但如果积液量较多且伴有临床症状，则提示盆腔炎症可能。不同年龄女性盆腔积液的意义不同，青春期女性可能因排卵等生理情况出现少量盆腔积液，属于生理性；育龄期女性盆腔积液如果是炎症引起，可能影响生育；更年期女性盆腔积液则需警惕炎症或其他妇科疾病。
2.附件区情况：可观察附件区有无增厚、包块等异常情况，帮助判断附件炎症的严重程度。通过B超检查能直观看到盆腔内器官的形态结构，对盆腔炎的诊断和病情评估有重要价值。
如果出现上述相关表现，应及时就医，医生会综合症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面情况来判断是否患有盆腔炎。
