口腔异味重常见于口腔局部因素如龋齿、牙周病、口腔黏膜病、不良修复体，全身性疾病因素如消化系统疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病，不良生活方式因素如饮食和口腔卫生习惯差，不同人群儿童、成年人、老年人有不同特点及应对建议，儿童需家长助其养成良好口腔卫生习惯等，成年人要保持口腔卫生等，老年人要注重口腔清洁等。
口腔局部因素
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，细菌在其中发酵分解，产生异味。例如，有深龋的牙齿，食物容易嵌塞进去，若不及时清理，就会滋生大量细菌，产生难闻气味。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿导致口腔异味的情况较为常见。
牙周病：牙周炎等牙周病会导致牙龈红肿、出血，牙周袋形成，袋内会有大量的菌斑、牙石以及炎性分泌物，细菌分解这些物质会产生硫化氢等有异味的物质。成年人中牙周病的发病率较高，吸烟、口腔卫生习惯差的人群更容易患上牙周病进而出现口腔异味。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物，加上细菌感染，也会产生异味。一些特殊的口腔黏膜病，如坏死性溃疡性龈炎，会有明显的腐败性口臭。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，容易积存食物残渣，清洁困难，从而引发口腔异味。老年人佩戴假牙的较多，如果假牙清洁不当，就容易出现口腔异味问题。
全身性疾病因素
消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，食物消化不完全，可能会通过反流等方式导致口腔出现异味。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，部分会反流至口腔。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，从而引起口腔异味。研究表明，幽门螺杆菌感染与口腔异味有一定关联，很多幽门螺杆菌阳性的患者会伴有口腔异味问题。
呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物若引流不畅，存积在鼻窦内会滋生细菌，产生异味，这些异味可通过鼻腔倒流至口腔，导致口腔异味。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻腔内的脓性分泌物容易向后流入咽部，进而引起口腔异味。
肺炎等下呼吸道疾病：严重的下呼吸道感染时，呼吸道内的分泌物含有细菌等，可能会导致口腔异味。一些老年患者，由于机体抵抗力下降，容易发生肺部感染，同时伴有口腔异味。
代谢性疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，患者口腔会有类似烂苹果的气味。这是因为糖尿病患者代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，通过呼吸等途径排出时会使口腔有特殊异味。
肝病：肝功能严重受损时，如肝硬化患者，肝脏对体内毒素的代谢能力下降，血液中氨等含氮物质增多，可从口腔呼出有异味的气体，表现为肝臭味。
不良生活方式因素
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有强烈气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中，导致口腔异味。长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔黏膜和牙齿上，使口腔散发烟臭味。此外，长期饮酒的人，酒精在口腔内挥发，也可能导致口腔异味。
口腔卫生习惯差：不按时刷牙、刷牙方法不正确、饭后不漱口等都会导致食物残渣在口腔内残留，细菌滋生，从而产生口腔异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也容易出现口腔异味。比如儿童睡前吃了东西却不刷牙，口腔内的食物就会成为细菌的“美食”，滋生大量细菌产生异味。
不同人群口腔异味重的特点及应对建议
儿童：儿童口腔异味常见原因多与口腔局部因素和饮食有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口。控制儿童甜食的摄入，减少龋齿的发生。如果儿童口腔异味伴有牙龈红肿等情况，要及时带其到口腔科就诊，排查是否有牙周病等问题。例如，3-6岁的儿童开始学习刷牙，但需要家长监督指导，确保刷牙效果。
成年人：成年人口腔异味可能与全身性疾病、不良生活方式等多种因素有关。要注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙。同时，要关注自身的身体状况，如有消化系统、呼吸系统等方面的不适，应及时就医检查。对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的成年人，建议尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。比如，长期吸烟的成年人可以逐渐减少吸烟量，最终戒烟，以改善口腔异味问题。
老年人：老年人口腔异味可能与口腔局部因素、全身性疾病以及口腔干燥等有关。老年人常伴有口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等情况，口腔自洁能力下降。同时，老年人患全身性疾病的几率较高，如糖尿病、牙周病等。所以老年人要更加注重口腔清洁，可使用合适的漱口水辅助清洁。定期进行口腔检查和全身健康检查，及时治疗相关疾病。例如，老年人如果有假牙，要每天认真清洁假牙，避免食物残渣积存。
