小腹胀痛的原因包括妇科相关的盆腔炎（女性易患、有性生活育龄期常见、有相应症状）、子宫内膜异位症（生育年龄女性多见、周期性小腹胀痛等）、痛经（女性青春期多见、分原发和继发及相应表现）；泌尿系统的膀胱炎（女性发病率高、有膀胱刺激症状等）、输尿管结石（各年龄段可发病、绞痛性质小腹胀痛等）；消化系统的肠易激综合征（中青年多见、排便后小腹胀痛等）、肠梗阻（各年龄段可发生、有典型表现）；其他的腹部外伤（各年龄段可发生、有相应表现）、肠道寄生虫感染（儿童相对高发、有相应症状）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
发病机制：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致小腹胀痛。常见的病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，性生活活跃的女性尤其是年轻女性易患。例如，有多个性伴侣、性生活开始年龄小的女性感染风险更高。
年龄性别因素：主要发生在女性群体，各个年龄段有性生活的女性都可能患病，育龄期女性相对更为常见。
症状表现：除小腹胀痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可出现发热、寒战等全身症状。
2.子宫内膜异位症
发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，异位的内膜组织在月经周期中会出血，刺激周围组织引起炎症反应和疼痛。
年龄性别因素：多见于生育年龄的女性，发病年龄多在25-45岁之间，女性发病率明显高于男性。
症状表现：小腹胀痛多为周期性发作，与月经周期相关，常在月经前1-2天开始出现，经期加重，月经结束后逐渐缓解，还可能伴有不孕、性交痛等症状。
3.痛经
发病机制：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
年龄性别因素：主要发生在女性，多见于青春期女性，初潮后1-2年开始发病。
症状表现：原发性痛经在月经来潮后开始出现，最早可在经前12小时出现，以下腹痉挛性疼痛为主，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状；继发性痛经的疼痛特点与原发性痛经相似，但疼痛程度可能更严重，且会随原发疾病的进展而逐渐加重。
二、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎
发病机制：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等经尿道上行感染膀胱。女性尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生膀胱炎。
年龄性别因素：女性发病率远高于男性，各年龄段均可发病，尤其是已婚女性、性生活活跃的女性及更年期女性。
症状表现：主要表现为小腹胀痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。
2.输尿管结石
发病机制：肾脏形成的结石进入输尿管，造成输尿管梗阻，引起输尿管平滑肌痉挛，导致疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性发病率略高于女性。
症状表现：小腹胀痛常较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者常辗转不安。
三、消化系统相关原因
1.肠易激综合征
发病机制：病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。
年龄性别因素：多见于中青年，女性发病率略高于男性。
症状表现：小腹胀痛可在排便后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现，粪便性状也可发生改变，如糊状便、稀水便或干结便等。
2.肠梗阻
发病机制：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性和女性发病无明显性别差异。
症状表现：典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。小腹胀痛是肠梗阻的常见症状之一，随着病情进展，腹胀逐渐明显，呕吐可出现不同性质的内容物。
四、其他原因
1.腹部外伤
发病机制：腹部受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，可引起小腹胀痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性和女性发病无明显性别差异，如有撞击等外伤史的人群更易患病。
症状表现：根据外伤程度不同，小腹胀痛程度不一，可能伴有局部皮肤淤青、红肿等表现，严重时可能出现休克等危及生命的情况。
2.肠道寄生虫感染
发病机制：如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内寄生，可引起肠道功能紊乱和炎症反应，导致小腹胀痛。
年龄性别因素：儿童发病率相对较高，男性和女性发病无明显性别差异，卫生习惯较差的人群易感染。
症状表现：除小腹胀痛外，还可能伴有食欲不振、消瘦、腹泻或便秘等症状，部分患者可在粪便中发现寄生虫体或虫卵。
