急性上呼吸道感染咳嗽的治疗包括对症治疗药物（镇咳药如右美沙芬、喷托维林，祛痰药如氨溴索、愈创甘油醚）、病因治疗相关药物（抗病毒药利巴韦林、奥司他韦，抗菌药如青霉素类、头孢菌素类），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项及非药物干预措施（一般护理：休息、饮食、保持空气流通；中医外治法辅助：穴位按摩、雾化吸入）。
一、对症治疗药物
（一）镇咳药物
1.右美沙芬：对于无痰干咳为主的急性上呼吸道感染咳嗽有一定效果，其通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，多项临床研究表明它能有效缓解咳嗽症状，且安全性较好，一般人群均可使用，但孕妇需慎用。
2.喷托维林：也可用于镇咳，其作用机制是对咳嗽中枢有选择性抑制作用，同时还有轻度的抗胆碱作用，可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力，儿童使用时需谨慎，要根据年龄和体重调整剂量。
（二）祛痰药物
1.氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床试验证实氨溴索可有效改善急性上呼吸道感染引起的咳嗽伴有痰液不易咳出的情况，成人和儿童均可使用，但儿童使用时需选择合适的剂型和剂量。
2.愈创甘油醚：口服后刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地引起支气管黏液分泌增加，降低痰液黏度，使痰液易于咳出，从而产生祛痰作用，一般人群适用，但胃肠道溃疡患者慎用。
二、病因治疗相关药物
（一）抗病毒药物
1.利巴韦林：对呼吸道合胞病毒、流感病毒等有抑制作用，可用于病毒性急性上呼吸道感染引起的咳嗽等症状，但使用时需注意其可能的不良反应，如贫血、乏力等，孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.奥司他韦：主要用于甲型和乙型流感病毒引起的急性上呼吸道感染，对于流感病毒导致的咳嗽等症状有一定的治疗作用，在流感发病48小时内使用效果较好，儿童需根据体重调整剂量，肾功能不全者需调整剂量。
（二）抗菌药物
如果急性上呼吸道感染合并细菌感染，如出现咳脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可使用抗菌药物。常用的有青霉素类（如阿莫西林，青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（如头孢克肟，对头孢菌素过敏者禁用）等，但应严格掌握用药指征，避免滥用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性上呼吸道感染咳嗽时，应优先选择安全性高的药物，如儿童专用的氨溴索制剂等祛痰药。在使用镇咳药时需格外谨慎，避免使用含有可待因等可能影响儿童呼吸中枢等的药物，且用药剂量需严格按照儿童体重或年龄精准计算。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现皮疹、呼吸异常等情况。
（二）孕妇
孕妇急性上呼吸道感染咳嗽时，用药需非常谨慎。一些镇咳药如右美沙芬在孕妇中的安全性需进一步评估，应尽量选择非药物干预措施，如多喝温水、吸入温湿空气等缓解咳嗽。如果必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如部分安全性相对较高的祛痰药等。
（三）老年人
老年人急性上呼吸道感染咳嗽时，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要注意药物的选择和剂量调整。例如使用抗菌药物时，需根据肾功能情况调整剂量，同时要注意药物之间的相互作用，避免多种药物联用增加不良反应的发生风险。
四、非药物干预措施
（一）一般护理
1.休息：保证充足的睡眠，有利于身体的恢复，无论是儿童、成人还是老年人，充足的休息都有助于免疫系统对抗感染，从而缓解咳嗽症状。
2.饮食：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，如蔬菜粥、水果羹等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜的刺激，导致咳嗽加重。例如，辛辣食物可能会刺激咽喉部，使咳嗽频繁发作。
3.保持空气流通：室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，维持合适的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%），这样可以减少呼吸道刺激，缓解咳嗽。例如，干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，容易引发咳嗽，而合适的湿度可以保持黏膜的湿润。
（二）中医外治法辅助
1.穴位按摩：对于儿童急性上呼吸道感染咳嗽，可以按摩天突穴、膻中穴等穴位。天突穴位于颈部，胸骨上窝中央，按摩该穴位有宽胸理气、通利气道、降痰宣肺的作用；膻中穴位于胸部，两乳头连线中点，按摩膻中穴可以起到理气宽胸、止咳平喘的功效，但按摩时要注意力度适中，避免损伤儿童皮肤。
2.inhalationtherapy（雾化吸入）：对于咳嗽伴有痰液不易咳出的患者，可以采用雾化吸入的方式，如使用生理盐水雾化吸入，可湿润呼吸道，促进痰液排出。但在儿童雾化吸入时，要注意正确操作，避免药液进入眼睛等。
