早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染（生殖道及其他部位感染）、子宫异常（畸形、肌瘤）、宫颈机能不全；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累压力大；还有年龄因素（过小或过大）及既往早产史等都可增加早产风险。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：如细菌性阴道病、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等。研究表明，生殖道感染可引起绒毛膜羊膜发炎，从而诱发早产。例如，细菌性阴道病患者阴道内的细菌产生的一些酶和炎性介质等，可破坏胎膜的完整性，导致胎膜早破，进而引发早产。不同年龄段的孕妇都可能发生生殖道感染，年轻女性由于性生活相对活跃等因素，感染风险可能相对较高。
2.其他部位感染：上呼吸道感染、泌尿系统感染等也可能与早产相关。当孕妇发生全身性感染时，病原体产生的毒素等可通过血液循环影响子宫，引起子宫收缩，增加早产的发生几率。
（二）子宫异常
1.子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育环境，导致子宫肌层对收缩的敏感性增加，从而容易引发早产。例如，单角子宫的宫腔空间相对较小，不利于胎儿的生长发育，妊娠过程中发生早产的风险较高。这种情况在有先天性生殖系统发育异常病史的孕妇中较为常见。
2.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤，尤其是位于子宫下段或黏膜下的肌瘤，可影响子宫的张力和宫腔形态，阻碍胎儿的正常生长，增加早产风险。子宫肌瘤的大小、位置等因素与早产的相关性密切，对于有子宫肌瘤病史且计划妊娠的女性，需要在孕前对肌瘤进行评估和处理。
（三）宫颈机能不全
1.多发生于曾有宫颈手术史（如宫颈锥形切除术等）、多次妊娠分娩的孕妇。宫颈机能不全使得宫颈无法维持妊娠所需的张力，在妊娠中晚期容易出现宫颈扩张，进而导致胎膜早破和早产。例如，既往有宫颈锥形切除手术的孕妇，宫颈组织被破坏，宫颈机能受到影响，妊娠到中晚期时宫颈可能无法承受胎儿和羊水的压力而发生扩张，引发早产。
二、胎儿及胎盘因素
（一）多胎妊娠
1.双胎或多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，容易导致胎膜早破，从而引发早产。多胎妊娠的孕妇发生早产的几率明显高于单胎妊娠。例如，双胎妊娠孕妇发生早产的风险约为单胎妊娠的7-10倍。这是因为多个胎儿占据宫腔空间，子宫肌层过度伸展，提前触发宫缩机制。
（二）胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫收缩，导致早产。胎盘早剥的发生与孕妇高血压、外伤等因素有关。例如，妊娠期高血压疾病的孕妇，胎盘血管痉挛，容易发生胎盘早剥，进而引发早产。
2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘可引起无痛性阴道出血，反复出血可能导致孕妇贫血、感染等，同时刺激子宫收缩，增加早产风险。多见于多次刮宫、剖宫产等有子宫内膜损伤病史的孕妇。
三、生活方式因素
（一）吸烟与饮酒
1.吸烟：孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质，这些物质可引起子宫血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胎儿的生长发育，增加早产的发生风险。研究显示，吸烟孕妇早产的发生率比不吸烟孕妇高。无论是年轻还是年长的孕妇，吸烟都会对妊娠结局产生不良影响。
2.饮酒：孕妇过量饮酒可导致胎儿酒精综合征等，影响胎儿的生长发育，增加早产、胎儿生长受限等风险。酒精会通过胎盘影响胎儿的代谢和器官发育，孕期饮酒的量越多，对胎儿的危害越大。
（二）过度劳累与压力过大
1.孕妇长期从事重体力劳动或精神压力过大，可导致体内激素水平失衡，影响子宫的稳定性，增加早产的发生几率。例如，一些孕期仍从事高强度工作的孕妇，由于身体和精神长期处于紧张状态，子宫收缩频率可能增加，从而增加早产风险。
四、其他因素
（一）年龄因素
1.年龄过小：青少年孕妇（年龄＜18岁）由于身体尚未完全发育成熟，子宫等生殖器官的功能相对不完善，发生早产的风险较高。例如，青少年孕妇的宫颈较软，宫颈机能不全的发生率相对较高，容易出现早产情况。
2.年龄过大：年龄≥35岁的高龄孕妇，身体机能逐渐下降，卵子质量可能降低，孕期发生妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的几率增加，这些并发症都可能导致早产。高龄孕妇的子宫肌层弹性降低，子宫收缩的协调性可能受到影响，也增加了早产的风险。
（二）既往早产史
1.有过早产史的孕妇，再次妊娠时发生早产的风险明显升高。这是因为既往早产可能导致宫颈损伤、子宫内环境改变等，使得再次妊娠时子宫对宫缩的敏感性增加，更容易发生早产。例如，既往有一次早产经历的孕妇，再次妊娠早产的几率可能比无早产史的孕妇高2-3倍。
