肺部疾病的检查方法包括影像学检查（胸部X线和CT，X线用于初步筛查，CT可发现更小病变）、实验室检查（痰液检查用于感染性疾病诊断，血液检查包括血常规和炎症标志物检查辅助判断感染等）、其他检查（支气管镜检查用于诊断肿瘤、咯血等，肺功能检查用于评估肺部功能状态）。
一、影像学检查
1.胸部X线检查
原理与特点：利用X线穿透人体，使体内不同密度的组织和器官在胶片上形成影像。对于肺部疾病的初步筛查有重要作用，可发现肺部较大的病变，如肺部肿块、胸腔积液等。能大致了解肺部的形态、结构及病变的位置等情况。例如，肺炎在胸部X线片上可表现为肺部片状、斑片状的高密度影。对于儿童等特殊人群，胸部X线检查相对较为简便、经济，能快速获取肺部的基本影像信息，但辐射剂量相对较低剂量的CT来说稍高一些，不过一般单次检查的辐射剂量在安全范围内。
适用情况：常用于健康体检、肺部疾病的初步筛选以及一些常见肺部疾病的初步诊断，如肺炎、气胸等的初步判断。
2.胸部CT检查
原理与特点：CT是通过X线计算机断层扫描，能提供比X线更清晰、更详细的肺部横断面图像，可发现肺部更小的病变，对于肺部结节、早期肺癌等的诊断具有重要价值。它可以清晰显示肺部的细微结构，包括支气管、血管等的情况。例如，对于小于1厘米的肺部结节，胸部CT往往能更准确地发现并评估其特征，如结节的形态、边界、内部密度等。对于不同年龄人群，儿童进行胸部CT检查时需严格控制辐射剂量，一般会根据儿童的体重等因素进行合理的剂量调整；对于老年人，胸部CT能更好地发现其肺部潜在的病变，因为随着年龄增长，肺部的退行性变等可能导致病变在X线片上不明显，而CT能清晰显示。
适用情况：当胸部X线检查发现可疑病变但不能明确诊断时，需进一步行胸部CT检查；对于肺部结节的随访观察、肺部肿瘤的诊断与分期等情况，胸部CT是重要的检查手段。
二、实验室检查
1.痰液检查
原理与特点：通过收集患者的痰液进行检查，可了解痰液中的细胞、病原体等情况。例如，查找痰液中的细菌、真菌等病原体，有助于诊断肺部的感染性疾病。对于不同年龄的人群，收集痰液的方法有所不同，儿童可能需要特殊的痰液收集方法，如诱导咳痰等；对于不能自行咳痰的患者，可能需要进行吸痰等操作来获取痰液标本。
适用情况：常用于肺部感染性疾病的诊断，如肺炎、肺结核等，通过痰液涂片、培养等检查可以明确病原体，指导临床用药。
2.血液检查
血常规
原理与特点：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标来判断身体的基本状况。白细胞计数及分类的变化对于肺部感染性疾病的诊断有重要意义，如细菌感染时往往白细胞总数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。对于不同年龄的人群，血常规的正常参考值有所差异，儿童的血常规指标与成人不同，需要依据儿童的正常范围来判断是否异常。
适用情况：常用于初步判断肺部是否存在感染等情况，辅助诊断肺部疾病。
炎症标志物检查
原理与特点：如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等。CRP在炎症反应时会迅速升高，可反映体内炎症的程度；PCT在细菌感染时明显升高，而病毒感染时一般正常或轻度升高，对于鉴别肺部感染是细菌还是病毒有一定帮助。不同年龄人群的炎症标志物正常参考值不同，儿童的CRP正常范围与成人不同，PCT在儿童中的正常水平也有其特点。
适用情况：用于辅助判断肺部感染的类型及炎症的严重程度等。
三、其他检查
1.支气管镜检查
原理与特点：通过将支气管镜经口腔或鼻腔插入气管、支气管内，直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，或进行灌洗、刷检等获取标本进行检查。对于诊断肺部肿瘤、不明原因的咯血、肺部感染等有重要价值。对于儿童进行支气管镜检查时，需要严格掌握适应证和操作规范，根据儿童的年龄、体重等选择合适的支气管镜型号，操作过程中要注意观察儿童的生命体征等情况。
适用情况：当怀疑肺部有肿瘤、不明原因的咯血且胸部影像学检查不能明确病因时，可考虑行支气管镜检查；对于肺部感染性疾病，若需要获取深部痰液标本等情况也可通过支气管镜进行。
2.肺功能检查
原理与特点：通过检测肺通气功能、肺换气功能等指标来评估肺部的功能状态。例如，用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）等指标可用于诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，评估气流受限的程度。对于不同年龄的人群，肺功能检查的正常参考值不同，儿童的肺功能检查需要采用适合儿童的测试方法，如使用儿童专用的肺功能测试仪等。
适用情况：常用于慢性肺部疾病如COPD、哮喘等的诊断、病情评估及治疗效果的判断等。
