牙龈萎缩露牙根可由牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体、全身性疾病及年龄等因素引起,针对不同原因采取相应措施,如牙周炎需基础治疗和牙周序列治疗,刷牙不当要纠正方法并换软毛牙刷,不良修复体则更换合适修复体,全身性疾病要控制基础病,日常要保持口腔清洁、定期检查,儿童和老年人有各自注意事项,需明确原因、针对性处理并注重日常护理和定期检查来改善牙龈萎缩露牙根状况。
一、明确牙龈萎缩露牙根的原因
牙龈萎缩露牙根可能由多种原因引起。比如牙周炎,这是较为常见的因素,由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织,导致牙龈炎症、退缩;刷牙方法不正确,如用力过猛、使用硬毛牙刷横向刷牙等,长期下来会损伤牙龈和牙槽骨,引起牙龈萎缩;不良修复体,不合适的假牙等修复装置会对牙龈造成持续的不良刺激,导致牙龈萎缩;还有一些全身性疾病,像糖尿病等,会影响牙周组织的健康,增加牙龈萎缩的风险;另外,随着年龄的增长,牙龈也会出现生理性的萎缩。
二、针对不同原因的应对措施
(一)牙周炎导致的牙龈萎缩露牙根
1.基础治疗:首先要进行牙周基础治疗,包括洗牙,通过超声波洗牙等方式去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石,这是治疗牙周炎的第一步。一般每6-12个月进行一次洗牙,能有效预防和控制牙周炎的发展。对于患有糖尿病等全身性疾病的患者,需要积极控制基础疾病,因为全身状况会影响牙周炎的治疗效果和预后。
2.牙周序列治疗:如果牙周炎比较严重,可能还需要进行龈下刮治、根面平整等更深层次的治疗,以彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石等致病因素。之后还可能需要根据情况进行牙周手术等进一步的治疗来改善牙龈萎缩和露牙根的状况。
(二)刷牙方法不当导致的牙龈萎缩露牙根
1.纠正刷牙方式:要改为正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作。这样可以有效清洁牙齿,又不会损伤牙龈。
2.更换牙刷:选择软毛牙刷,软毛牙刷对牙龈的刺激性较小,能减少对牙龈的进一步损伤。
(三)不良修复体导致的牙龈萎缩露牙根
1.更换修复体:如果是不良修复体引起的牙龈萎缩,需要及时更换合适的修复体。在制作新的修复体时,要确保其与牙龈组织贴合良好,不会对牙龈造成刺激。患者在佩戴新的修复体后,要注意观察牙龈的状况,如有不适及时复诊。
(四)全身性疾病相关的牙龈萎缩露牙根
对于由全身性疾病引起的牙龈萎缩,如糖尿病患者,要严格控制血糖水平。血糖得到良好控制后,有助于牙周组织炎症的控制和恢复。患者需要遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食控制、适量运动以及必要的药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标值需根据个体情况由医生制定)。
三、日常口腔护理要点
1.保持口腔清洁:除了正确刷牙外,还可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,使用冲牙器可以进一步清除牙缝中的残留物。对于儿童等特殊人群,家长要帮助其做好口腔清洁,比如儿童可以选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,指导儿童正确刷牙。
2.定期口腔检查:建议每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。对于有牙龈萎缩风险因素的人群,如患有牙周炎、糖尿病等疾病的患者,更要增加口腔检查的频率,以便早期发现牙龈萎缩等问题并采取相应的治疗措施。
四、特殊人群的注意事项
(一)儿童
儿童牙龈萎缩露牙根相对较少见,但如果发生,多与不良习惯有关,如儿童可能存在吸吮手指、吐舌等不良习惯。家长要及时纠正儿童的这些不良习惯,同时要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,指导儿童正确刷牙,选择适合儿童的口腔护理产品。定期带儿童进行口腔检查,及时发现和处理可能存在的口腔问题。
(二)老年人
老年人牙龈萎缩露牙根相对常见,因为存在生理性萎缩以及可能合并一些全身性疾病。老年人要更加注重口腔护理,保持口腔清洁,定期进行口腔检查和牙周治疗。在选择口腔护理产品时,要考虑到老年人的口腔特点,如可能存在牙齿敏感等情况,可以选择具有缓解牙齿敏感功效的牙膏等产品。同时,老年人要积极控制全身性疾病,如高血压、糖尿病等,以减少对牙周组织的不良影响。
总之,对于牙龈萎缩露牙根的情况,要明确原因,采取针对性的措施,并注重日常口腔护理和定期口腔检查,不同人群要根据自身特点采取相应的应对和护理措施。



