早产受母体因素（包括感染、子宫胎盘、母体合并症、生活方式、年龄）和胎儿及胎盘因素（包括胎儿多胎、畸形，胎盘内分泌、血液循环异常）影响，母体感染、子宫胎盘异常等会致早产，胎儿多胎、畸形及胎盘内分泌、血液循环障碍等也会增加早产风险。
一、母体因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：如细菌性阴道病，阴道内的细菌感染可引发炎症反应，释放炎症介质，这些介质会刺激子宫收缩相关的信号通路，从而增加早产风险。研究表明，患有细菌性阴道病的孕妇早产发生率明显高于未患病孕妇。此外，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染也可能通过类似机制导致早产。
2.其他部位感染：孕妇全身其他部位的感染，如泌尿系统感染、呼吸系统感染等，病原体产生的毒素或炎症因子可通过血液循环影响子宫，引起子宫收缩，增加早产几率。例如，孕妇发生肾盂肾炎时，炎症刺激可能诱发子宫收缩。
（二）子宫胎盘因素
1.子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响子宫的正常结构和功能，导致子宫肌层对收缩的敏感性增加或子宫容量不足，从而容易引发早产。例如，纵隔子宫会使宫腔容积相对较小，限制胎儿的生长空间，增加早产风险。
2.胎盘异常：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置过低的胎盘容易引起出血，刺激子宫收缩，导致早产。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这会引发严重的出血和炎症反应，迅速导致子宫收缩而发生早产。另外，胎盘功能不全时，胎盘不能为胎儿提供充足的营养和氧气，胎儿会通过反馈机制刺激母体子宫收缩，进而导致早产。
（三）母体合并症
1.妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，导致子宫胎盘血流灌注减少，胎盘缺血缺氧，会释放前列腺素等物质，引起子宫收缩，同时血管痉挛也可能影响子宫的正常功能，增加早产发生的可能性。妊娠高血压疾病严重时还可能导致孕妇出现抽搐等子痫表现，进一步加重早产风险。
2.糖尿病：孕妇患有糖尿病，尤其是血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛分泌过多胰岛素，促进胎儿生长，使胎儿过大，增加难产和早产的风险。同时，高血糖还可能引起孕妇体内代谢紊乱，诱发炎症反应，促进子宫收缩。
（四）生活方式因素
1.吸烟与饮酒：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少子宫胎盘的血液供应，影响胎儿的氧气和营养供应，同时还会刺激子宫收缩。饮酒则会通过影响胎儿的发育和母体的生理状态，增加早产的发生几率。研究显示，每天吸烟超过10支的孕妇早产风险明显高于不吸烟孕妇。
2.过度劳累：孕妇长期过度劳累，身体处于应激状态，会释放应激激素，如肾上腺素等，这些激素可能会引起子宫收缩频率增加。此外，过度劳累还可能导致孕妇免疫力下降，更容易发生感染，从而增加早产风险。例如，从事重体力劳动的孕妇早产发生率相对较高。
（五）年龄因素
1.年龄过小：孕妇年龄小于18岁时，身体各器官发育尚未完全成熟，尤其是生殖系统，子宫肌层发育不完善，对子宫收缩的调节能力较差，同时免疫系统功能相对较弱，容易发生感染等情况，这些因素都使得早产风险增加。例如，青少年孕妇由于自身身体状况的限制，早产的可能性比适龄孕妇更高。
2.年龄过大：年龄大于35岁的高龄孕妇，其生殖系统功能逐渐衰退，卵子质量下降，染色体异常的几率增加，同时妊娠合并症如妊娠高血压疾病、糖尿病等的发生率升高，这些因素都会导致早产风险显著增加。研究表明，高龄孕妇早产发生率是适龄孕妇的数倍。
二、胎儿及胎盘因素
（一）胎儿因素
1.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，容易导致子宫提前收缩。而且多胎妊娠时胎盘分泌的激素水平变化更为明显，也会刺激子宫收缩。例如，双胎妊娠的早产发生率明显高于单胎妊娠，大约是单胎妊娠的2-3倍。
2.胎儿畸形：胎儿存在先天性畸形，如先天性心脏病、神经管畸形等，胎儿在宫内的异常状态可能会通过神经内分泌调节等机制引起子宫收缩，导致早产。此外，胎儿畸形还可能影响母体的生理平衡，增加早产风险。
（二）胎盘因素
1.胎盘内分泌功能异常：胎盘分泌的孕激素、雌激素等激素对维持妊娠至关重要。如果胎盘内分泌功能出现异常，如孕激素分泌不足，无法有效抑制子宫收缩，就容易引发早产。例如，某些胎盘疾病可能会影响激素的正常分泌，从而导致早产发生。
2.胎盘血液循环障碍：除了前面提到的胎盘早剥等情况外，胎盘血管的病变，如血管痉挛、栓塞等，会影响胎盘的血液循环，使胎儿得不到充足的血液供应和营养物质，胎儿会通过刺激母体子宫收缩来寻求生存空间，进而导致早产。
