颞颌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、红外线照射）、咬合调整（咬合板治疗）、康复训练（颞颌关节活动、面部肌肉放松训练）；药物治疗有非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠；手术治疗适用于非药物和药物治疗无效且关节结构破坏、功能障碍的情况，包括关节盘复位术、关节成形术等，不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于颞颌骨关节炎患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方法。可以用温热的毛巾敷于颞颌关节区域，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，有研究表明，适当的热敷可以使颞颌关节周围的血管扩张，增加局部组织的营养供应，有助于炎症的消退。
对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤，可选择温度稍低但仍能起到温暖效果的热敷方式，如使用温热的水袋，且在热敷过程中密切观察儿童的反应。
2.红外线照射
红外线照射也可用于颞颌骨关节炎的治疗。通过红外线的热效应和光化学效应，改善颞颌关节局部的血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。红外线照射对于缓解关节疼痛和肌肉痉挛有一定作用，对于不同年龄的患者均可适用，但儿童患者照射时要注意避免眼睛直接接触红外线。
（二）咬合调整
1.咬合板治疗
对于存在咬合异常的颞颌骨关节炎患者，咬合板治疗是一种常见方法。咬合板可以重新调整上下牙齿的咬合关系，使颞颌关节周围的肌肉、关节盘等结构处于相对平衡的状态，减轻关节的负荷。例如，对于因咬合干扰导致颞颌关节问题的患者，佩戴合适的咬合板后，能够缓解关节疼痛和弹响等症状。咬合板需要由专业的口腔科医生根据患者的具体咬合情况定制，不同年龄的患者都可以使用，但儿童患者在佩戴过程中需要家长密切关注其口腔适应情况，定期复诊调整。
（三）康复训练
1.颞颌关节活动训练
患者可以进行简单的颞颌关节活动训练。包括张口训练，缓慢地张大嘴巴，尽量使下颌向前下方运动，然后再缓慢闭合，每次训练10-15次，每天3-4次；还有下颌前伸后缩训练，将下颌向前伸出，然后再向后缩，重复进行，每次10-15次，每天3-4次。这些训练可以增加颞颌关节的活动度，增强关节周围肌肉的力量，有助于改善颞颌关节的功能。对于儿童患者，家长可以在医生指导下帮助儿童进行适当的关节活动训练，要注意动作轻柔，避免过度用力造成关节损伤。
2.面部肌肉放松训练
面部肌肉放松训练对于颞颌骨关节炎患者也很重要。可以通过深呼吸来放松面部肌肉，患者取舒适体位，慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，同时放松面部肌肉，包括咀嚼肌等。每次训练5-10分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄的患者，都可以通过这种简单的呼吸放松法来缓解面部肌肉紧张，从而减轻颞颌关节的压力。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
对于疼痛较为明显的颞颌骨关节炎患者，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，但需要注意，对于儿童患者，使用非甾体抗炎药要非常谨慎，应在医生严格评估后，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择，且要密切观察药物可能带来的不良反应。
（二）关节腔注射药物
1.玻璃酸钠
玻璃酸钠可以注射到颞颌关节腔内，它能够起到润滑关节、保护关节软骨的作用。对于一些中重度的颞颌骨关节炎患者，关节腔注射玻璃酸钠是一种有效的治疗方法。一般每周注射1次，连续注射3-5次为一个疗程。对于不同年龄的患者，注射操作需要由专业医生进行，儿童患者进行关节腔注射时要特别注意无菌操作和注射剂量等问题。
三、手术治疗
（一）适应证
当颞颌骨关节炎经过长期的非药物治疗和药物治疗效果不佳，且出现严重的关节结构破坏、功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。例如，关节盘移位无法通过保守治疗复位，或者关节软骨严重破坏影响关节功能等情况。
（二）手术方式
1.关节盘复位术
如果是关节盘移位导致的颞颌骨关节炎，可行关节盘复位术。通过手术将移位的关节盘恢复到正常位置，以改善颞颌关节的功能。手术需要由经验丰富的口腔颌面外科医生操作，对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况会有所不同，儿童患者进行手术时要充分考虑其生长发育等因素对手术效果和恢复的影响。
2.关节成形术
对于关节结构严重破坏的患者，可能需要进行关节成形术，重建关节的正常结构和功能。手术过程较为复杂，术后需要患者进行长期的康复训练来促进关节功能的恢复，不同年龄的患者在术后康复方面需要根据自身情况制定个性化的方案。
