大三阳典型症状包括全身乏力、体力不支等全身症状，食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状，皮肤巩膜黄染、尿黄等黄疸相关症状，肝区疼痛等肝区症状，以及肝脾肿大、内分泌紊乱相关表现等其他症状，乙肝病毒影响机体代谢、消化、胆红素代谢等致上述症状出现。
一、全身症状
乏力：大三阳患者常感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。从医学角度来看，乙肝病毒在体内复制，会影响机体的代谢功能，导致能量产生不足等情况。例如，一些研究发现，乙肝病毒感染后，会干扰肝细胞的正常代谢过程，使得身体获取能量的效率降低，从而使患者容易感到疲倦、乏力，这种乏力感可能会持续存在，即使经过适当休息也难以完全缓解，对日常生活和工作造成一定影响，尤其在儿童群体中，可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜爱的玩耍活动等。
体力不支：患者会感觉体力明显不支，难以进行稍微劳累的活动。这是因为肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，乙肝病毒对肝脏的损害会影响其正常的生理功能，进而影响到全身的能量供应和物质代谢，使得身体无法像健康时那样有效支撑日常活动，比如成年人可能原本可以轻松爬几层楼梯，患病后爬一层就会感觉气喘吁吁、体力不继。
二、消化道症状
食欲减退：患者往往食欲下降，对食物缺乏兴趣。肝脏是参与消化液分泌等消化相关过程的重要器官，乙肝病毒感染导致肝脏功能受损后，会影响胆汁的分泌和排泄等，进而影响食物的消化和吸收。在儿童中，可能表现为原本喜欢的食物不再感兴趣，进食量明显减少；成年人则可能出现用餐时食量较以往减少等情况，长期食欲减退可能会导致患者营养摄入不足，影响身体的恢复和健康状况。
恶心、呕吐：部分大三阳患者会出现恶心甚至呕吐的症状。这是由于肝脏功能异常影响了胃肠道的正常消化功能，同时乙肝病毒感染可能引起机体的一系列免疫反应，刺激胃肠道相关神经，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，从而引发恶心、呕吐等症状。例如，一些患者可能在进食后不久就出现恶心感，严重时会发生呕吐，尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会更加明显，儿童患者出现呕吐时需要特别注意补水等护理，避免发生脱水等情况。
腹胀：患者可能会有腹胀的感觉，感觉腹部胀满不适。这与肝脏病变影响消化功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足等有关，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生气体等，从而引起腹胀。无论是儿童还是成人，腹胀都会让患者感到不适，影响生活质量，儿童可能表现为腹部膨隆，用手触摸有胀满感等。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当大三阳患者病情发展到一定程度，肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍时，会导致血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤会呈现黄色，巩膜（白眼球）也会变黄。在儿童中，家长可能会首先发现孩子的眼白部分变黄，然后逐渐发现皮肤变黄；成年人则可能自己观察到皮肤颜色的变化。黄疸的出现意味着肝脏的损伤程度可能较为严重，需要引起重视，及时进行相关检查和治疗。
尿黄：患者的尿液颜色会变深，呈浓茶色。这是因为血液中升高的胆红素经过肾脏代谢，随尿液排出体外，使得尿液中胆红素含量增加，从而导致尿液颜色改变。对于儿童来说，家长可能会发现孩子的尿布被尿液染成黄色，颜色较以往明显加深；成年人则会发现自己的尿液颜色异常，需要及时关注这种变化，因为尿黄往往是黄疸的一个重要表现。
四、肝区症状
肝区疼痛：部分患者会出现肝区疼痛的症状，疼痛部位一般在右上腹。肝脏外面有一层包膜，当肝脏受到乙肝病毒的侵害，发生炎症、肿大时，会刺激包膜上的神经，从而引起肝区疼痛。疼痛的性质可以是隐痛、胀痛或钝痛等，有的患者疼痛较为轻微，只是偶尔感觉右上腹有不适；有的患者疼痛较为明显，尤其是在身体活动、劳累后可能会加重。儿童患者如果出现肝区疼痛，由于表达能力有限，可能会表现为哭闹、用手触摸右上腹等异常行为，需要家长密切观察。
五、其他症状
肝脾肿大：在一些大三阳患者中，可能会出现肝脾肿大的情况。通过腹部触诊或影像学检查可以发现肝脏和脾脏增大。肝脏肿大是因为乙肝病毒感染导致肝细胞炎症、坏死、增生等，使得肝脏体积增大；脾脏肿大则可能与乙肝病毒感染引起的免疫反应有关，脾脏是人体重要的免疫器官，在免疫反应活跃时可能会出现代偿性增大。儿童患者如果出现肝脾肿大，可能会影响腹部的外观和内脏的正常位置关系，需要医生进一步评估病情并采取相应的治疗措施。
内分泌紊乱相关表现：长期的大三阳可能会导致内分泌紊乱，比如在女性患者中可能出现月经失调等情况，男性患者可能出现乳房发育等症状。这是因为肝脏对雌激素等激素的灭活功能下降，使得体内雌激素水平相对升高，从而引起一系列内分泌失调的表现。对于儿童患者来说，内分泌紊乱可能会影响其生长发育等方面，需要关注其身体发育的相关指标是否正常。
