呼吸道感染需要输液吗

来源:民福康

呼吸道感染是否需输液取决于感染病原体、病情严重程度及患者自身状况等因素。病情轻、能口服药且一般情况好则无需输液,可通过休息、多饮水及对症口服药治疗;病情重如严重脱水、无法口服药、感染严重等则需输液,输液可补充水分电解质、给予抗感染药及进行支持治疗等。

一、呼吸道感染是否需要输液的判断因素

(一)感染病原体及病情严重程度

1.病毒感染:多数普通病毒性呼吸道感染,如常见的普通感冒,病情较轻时一般无需输液。病毒感染多为自限性疾病,通过休息、对症治疗等可逐渐恢复。但对于部分特殊病毒感染,如流感病毒引起的重症流感,若患者出现持续高热、呼吸困难、肺炎等严重表现时可能需要输液治疗,比如重症流感患者可能需要通过输液补充水分、电解质,并使用抗病毒药物等。

2.细菌感染:如果是细菌感染引起的呼吸道感染,如化脓性扁桃体炎、肺炎等,病情较轻时可口服抗生素治疗,而当患者感染严重,口服药物无法良好吸收、病情进展迅速(如出现高热不退、感染中毒症状明显、存在严重基础疾病等情况)时则可能需要输液使用抗生素,例如严重的细菌性肺炎患者,口服抗生素可能无法有效控制肺部感染,通过静脉输注抗生素能更快地在体内达到有效药物浓度来杀灭细菌。

(二)患者自身状况

1.年龄因素

儿童:儿童呼吸道感染时,若病情较轻,能口服药物且口服药物后呕吐不明显、能保证药物摄入,可先考虑口服药物治疗。但对于婴幼儿,因其吞咽功能不完善、病情变化快等特点,若呼吸道感染出现严重脱水表现(如尿量明显减少、前囟凹陷等)、频繁呕吐无法口服给药时则需要输液补充水分、电解质等。例如一个2岁的幼儿患肺炎,频繁呕吐,口服药物困难,且有脱水迹象,就需要通过输液来维持体内水、电解质平衡并进行抗感染等治疗。

老年人:老年人呼吸道感染后,由于机体功能衰退,对感染的耐受能力较差,病情变化可能更迅速。若老年人呼吸道感染伴有心功能不全、肝肾功能不全等基础疾病,病情较重时也较易考虑输液治疗,比如老年肺炎患者合并心功能不全,口服药物可能会加重心脏负担,此时输液治疗更便于调整药物剂量和监测病情。

2.基础疾病状况:本身有慢性疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸道感染时,若病情较普通患者严重,更倾向于输液治疗。因为这类患者基础肺功能差,感染后病情进展可能更快,通过输液能更好地给予抗感染、平喘等治疗措施来控制病情,防止基础疾病恶化。

二、不需要输液的情况及非输液治疗措施

(一)不需要输液的情况

当呼吸道感染病情较轻,患者一般情况良好,能口服药物,且药物吸收良好时不需要输液。例如普通感冒患者,仅有轻度咳嗽、流涕,体温正常或低热,精神状态佳,可通过口服抗感冒药物、多休息、多饮水等方式进行治疗,无需输液。

(二)非输液治疗措施

1.一般治疗

休息:无论是儿童还是成人,呼吸道感染后都需要充足的休息,保证机体有足够的能量来对抗感染。儿童要保证充足的睡眠时间,成人也应避免过度劳累,让身体处于良好的恢复状态。

多饮水:多饮水可以湿润呼吸道,促进痰液排出,同时有助于维持机体的水电解质平衡。对于不同年龄的患者,饮水量可根据情况调整,儿童要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呕吐等不适;成人每天保证1500-2000毫升左右的饮水量。

2.对症治疗药物

止咳药物:若呼吸道感染患者咳嗽症状明显,可根据情况选用合适的止咳药物。对于干咳为主的患者,可选用右美沙芬等止咳药物;若咳嗽伴有咳痰,可选用氨溴索等化痰止咳药物,通过口服给药来缓解症状。

退热药物:当患者出现发热且体温超过38.5℃时,可选用口服退热药物,如对乙酰氨基酚(儿童和成人都可使用,但儿童需注意剂量)、布洛芬(成人适用,儿童也有相应剂型)等,通过口服来降低体温,缓解发热带来的不适。

三、需要输液的情况及输液治疗的作用

(一)需要输液的情况

当呼吸道感染患者病情较重,如出现严重脱水、无法口服药物、感染严重(如重症肺炎、重症流感等)时需要输液治疗。例如一个肺炎患者,因高热、进食少导致脱水,且口服药物困难,此时就需要通过输液补充水分、电解质,并给予抗感染药物等进行治疗。

(二)输液治疗的作用

1.补充水分和电解质:对于因发热、呕吐、腹泻等导致脱水的呼吸道感染患者,输液可以快速补充机体丢失的水分和电解质,维持内环境稳定,比如通过输注葡萄糖盐水等溶液来纠正脱水和电解质紊乱

2.给予抗感染药物:对于严重细菌感染或特殊病毒感染的呼吸道感染患者,输液能使抗生素等药物更快地到达感染部位,在体内达到有效的药物浓度,从而更好地杀灭病原体,控制感染。例如通过静脉输注青霉素类抗生素来治疗严重的细菌性肺炎。

3.其他支持治疗:对于一些重症患者,输液还可以同时给予营养支持等治疗,比如通过输注氨基酸、脂肪乳等营养制剂来保证患者在感染期间的营养需求,有助于机体恢复。

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呼吸道感染会传染吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
上呼吸道的感染大多是由于病毒感染引起的,这种情况下就有一定的传染性,尤其是人体免疫力低下的时候,以及老人、一些慢性病患者都比较容易感染,在经受一些外界的刺激之后容易诱发,所以都是根据引起疾病的原因来看的。但是细菌感染一般是不传染的,健康的人群应该做好防护措施,平时可以多喝水,还要配合增加运动锻炼等,
大人上呼吸道感染反复发烧怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
上呼吸道感染反复出现发烧症状,此时需要就医明确属于病毒感染还是细菌感染,如果是病毒感染,可以给予奥司他韦治疗,有细菌感染,可以给予阿奇霉素治疗,另外必要时也可以给予对乙酰氨基酚解热镇痛治疗。
宝宝呼吸道感染发烧怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
呼吸道感染发烧注意室内开窗通风,保持室内空气湿润清新。建议给宝宝化验血常规和C反应蛋白,如果白细胞和C反应蛋白高,说明是细菌感染,应用头孢类消炎药和清热解毒药物双黄连。
呼吸道感染和下呼吸道感染有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
上呼吸道感染和下呼吸道感染的区别在于部位以及所对应的疾病不同,上呼吸道感染是指鼻咽喉部位,会出现感冒、鼻炎以及咽喉炎等疾病。下呼吸道感染是指喉部到肺部,患者会出现肺炎以及支气管炎等疾病。
上呼吸道和下呼吸道感染的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
鼻、咽、喉是上呼吸道的器官,发生病毒感染后会出现急性咽炎、急性喉炎等疾病,咳嗽症状较轻。而下呼吸道则包括气管和支气管,发生细菌感染后会出现气管炎、支气管肺炎等疾病,咳嗽症状较重。
呼吸道感染会引起发烧吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
多数患者上呼吸道感染后均会引起发烧。当患者是受到了病毒或者细菌的感染后,会导致上呼吸道逐渐出现炎症反应,随着炎症不断加重,会引起体温调节中枢紊乱,从而体温调定点上升会引起发烧症状。除了发烧,可能还会引起咳嗽、咳痰、鼻塞、打喷嚏等症状。另外,出现发烧时,建议患者去医院检查治疗,并且测量体温,如果温度超
呼吸道感染和上呼吸道感染的区别在哪?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
下呼吸道感染和上呼吸道感染的区别在于发生感染的部位不同,下呼吸道感染一般多发于气管、支气管以及肺部,伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状;而上呼吸道感染多发于鼻、咽、喉,伴有鼻塞、流涕、肌肉酸痛等症状。
肺炎是不是呼吸道感染导致的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎是比常见的疾病,可由细菌、真菌、病毒等因素感染引起,此病可通过呼吸道的方式,进行传播,需要治疗。如果是细菌感染引起的,可以遵医嘱使用抗菌药物治疗,多吃清淡的食物,注意开窗通风,加强保暖。
呼吸道感染,轻微感冒,发烧?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
上呼吸道感染,轻微感冒,发烧,首先要明确具体的病原菌。建议:你带孩子去医院做个血常规检查,如果是病毒感染引起的,可以服用小儿感冒颗粒、四季抗病毒合剂,如果体温超过38.5度,要配合布洛芬混悬液进行治疗。
呼吸道感染后咽炎怎么办?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
上呼吸道感染的咽炎一般是急性咽炎,是由细菌感染和病毒感染导致的。患者容易出现发热打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽等症状。病症不严重的,可不用药治疗,需要注意饮食清淡多喝水,大多数会好转的。若病情严重,通常需要适当的抗病毒药物治疗,比如应用奥司他韦类药物。细菌感染建议应用抗生素治疗。日常生活要有规律,避免过度
小儿反复呼吸道感染应该如何应对
湛洁谊 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿反复的呼吸道感染并不是最终的诊断,因为其是有病因的,父母需要及早带孩子的去医院明确病因。反复的呼吸道感染的基础疾病有很多,可以伴发有气管异物或是气管、肺的发育异常,会有先天性心脏病、免疫缺陷病等。还可能是小孩有营养不良、佝偻病、缺铁性贫血、过敏性疾病、过敏性鼻炎、哮喘等因素引起的,需要明确病因之后,再根据病因进行后续的治疗。
反复呼吸道感染怎么预防
房定珠 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
对于儿童来讲,尤其婴幼儿期,为了预防反复呼吸道感染,家长平时应注意儿童饮食,保证饮食要营养均衡。同时,也要多带孩子进行户外活动,以增加日晒时间。除此之外,也要保证生活规律,注意劳逸结合,防止免疫功能低下。同时,家里面也要定时通风,保持空气比较好,避免接触一些过敏源等刺激性物质。
儿童反复呼吸道感染如何治疗
宫玉花 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
儿童反复呼吸道感染需根据不同病因,选择相应的治疗方法。患者进行治疗前,需找到致病微生物,如细菌、病毒、支原体,并采取针对性治疗。如果患儿发生反复呼吸道感染,是因为过敏、免疫力低下或某些全身性疾病所引,要针对具体病因进行治疗。患儿一旦反复发生呼吸道感染,要先找到原因,控制病因之后,症状才会有所缓解,患儿需及时到医院采取正规有效的治疗,避免盲
呼吸道感染吃什么消炎药
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
呼吸道感染,如果合并细菌感染,要根据培养结果针对性的使用抗生素,一般选择阿莫西林、阿奇霉素、头孢类或者喹诺酮类等消炎药物。大多是呼吸道感染,由病毒感染引起,是不需要用消炎药物的。防止抗菌药物的滥用,主要是加强对症处理及支持治疗为主,注意保暖,避免受凉,多喝温开水等。
宝宝呼吸道感染小妙招
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
宝宝呼吸道感染可采取以下措施:第一、避免捂汗,由于宝宝体温的调节系统还没有发育完善,捂汗反而会加重病情。第二、不要随意喂止咳药,谨遵医嘱。第三、多喝水,补充水分,在一定程度上能对咽部细菌起到冲刷作用。在宝宝呼吸道感染期间,平时一定要加强日常护理,保持室内空气流畅。
呼吸道感染吃什么水果?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
呼吸道感染患者多伴有发热,故有体内水分的丢失,所以呼吸道感染应吃富含维生素及水分充足的水果,像苹果、梨子、柚子、橙子等等。这些水果不仅可以补充体内丢失的水分,还能补充各种维生素,以提高机体的免疫力。再有就是呼吸道感染患者应避免进食刺激辛辣的食物。
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