月经量少的原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、营养不良及其他因素。内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等会影响月经；子宫内膜损伤由人工流产、宫腔粘连等引起；营养不良因长期缺乏营养或过度节食导致；其他因素有全身性疾病（重度贫血、慢性肝炎等）、妇科疾病（卵巢早衰等）及药物因素（避孕药、抗精神病药物等）影响月经。
一、内分泌失调
1.原因及影响
女性的内分泌系统如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可导致月经量少。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育及排卵，进而引起月经不调，表现为月经量少，同时可能伴有多毛、肥胖等症状。其发病机制与遗传、环境等多种因素有关，遗传因素可能使个体更容易出现内分泌调节的紊乱，而长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式也可能诱发或加重多囊卵巢综合征。
甲状腺功能减退也是常见原因之一，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经量少的情况。甲状腺功能减退的发生可能与自身免疫性疾病、碘摄入异常等有关，不同年龄阶段的人群都可能患病，对于育龄女性来说，会对生殖内分泌产生明显影响。
2.不同人群表现
对于青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现暂时性的内分泌失调，导致月经量少，这通常是生理现象，但如果长期不规律且伴有其他不适，也需要就医评估。
育龄期女性若生活压力大、长期熬夜等，容易引起内分泌失调导致月经量少，这与她们面临工作、家庭等多方面压力，生活方式不规律有关。
围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量少的情况，这是正常的生理过渡阶段，但也需要排除其他疾病因素。
二、子宫内膜损伤
1.常见原因及机制
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。因为人工流产过程中，器械会刮蹭子宫内膜，频繁操作会严重破坏子宫内膜的正常结构和功能。
宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤，多发生在宫腔操作术后，如刮宫术后等。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量减少，同时可能伴有痛经等症状。其发生与手术操作导致的宫腔感染、子宫内膜基底层受损等有关。
2.不同人群情况
对于有多次人工流产史的女性，尤其是年轻育龄女性，要高度警惕子宫内膜损伤导致的月经量少，这类女性需要注意采取有效的避孕措施，减少人工流产的次数。
对于接受过宫腔手术的女性，无论年龄大小，术后都需要密切关注月经情况，若出现月经量少等异常，应及时就医检查，因为宫腔粘连等问题可能在术后一段时间才逐渐显现。
三、营养不良
1.影响机制
长期营养不良会影响机体的正常生理功能，包括生殖内分泌功能。当机体缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质时，会影响子宫内膜的正常生长和修复。例如缺乏铁元素会导致贫血，而贫血会影响身体的血液循环及激素运输等，进而影响月经，出现月经量少的情况。
过度节食减肥的女性容易出现营养不良，由于摄入的热量及营养物质不足，无法满足身体的正常需求，包括生殖系统的营养供应，从而导致月经异常，表现为月经量少。
2.不同人群表现
青少年女性如果存在挑食、节食等不良饮食习惯，容易发生营养不良，进而影响月经，出现月经量少，这需要家长关注青少年的饮食情况，引导其养成均衡饮食的习惯。
育龄期女性若为了追求苗条身材而过度节食，也会出现营养不良相关的月经量少问题，这类女性需要认识到健康饮食对于月经及整体健康的重要性，调整饮食结构。
四、其他因素
1.疾病因素
一些全身性疾病也可能导致月经量少，如重度贫血、慢性肝炎、肾炎等。重度贫血会使身体各器官组织的血氧供应不足，包括生殖系统，影响子宫内膜的正常代谢，导致月经量减少；慢性肝炎会影响肝脏对激素的代谢功能，肾炎会影响机体的水盐代谢及内分泌平衡，从而间接影响月经。
某些妇科疾病除了上述提到的多囊卵巢综合征、宫腔粘连外，如卵巢早衰，也会导致月经量少。卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，雌激素分泌减少，卵泡发育障碍，进而出现月经紊乱，月经量少甚至闭经。其发病原因可能与遗传、自身免疫、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
2.药物因素
长期服用某些药物也可能引起月经量少。例如避孕药，尤其是长期口服的复方短效避孕药，其含有雌激素和孕激素，长期服用可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量减少。抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生影响，从而引起月经改变。不同药物对月经的影响机制不同，有的是通过影响激素分泌，有的是通过影响子宫内膜的反应等。
对于正在服用可能影响月经药物的女性，需要在医生的指导下评估药物对月经的影响，必要时调整用药方案。如果因为病情需要必须服用这些药物，要密切关注月经情况，出现月经量少等异常及时与医生沟通。
