孕期需进行多项检查,包括血常规查贫血、感染等;尿常规查尿蛋白、糖等判断是否有妊娠期高血压等;肝功能查肝脏功能;肾功能查肾脏功能;血型查预防新生儿溶血病;传染病查乙肝等防止母婴传播;超声查胎儿生长发育等;胎心监护查胎儿宫内安危,不同特殊人群检查有不同要求和重点。
特殊人群提示:对于有慢性贫血病史的孕妇,需要更密切关注血常规中血红蛋白等指标的变化,以便及时采取干预措施保障自身和胎儿健康。
尿常规检查
内容:主要检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示孕妇患有妊娠期高血压疾病,尿糖异常需考虑妊娠期糖尿病的可能,而红细胞、白细胞异常则可能提示泌尿系统感染等问题。正常情况下,尿液中不应有大量蛋白和糖,若尿蛋白阳性,可能需要进一步检查评估孕妇血压等情况;尿糖阳性则需要进行糖耐量试验等检查来明确是否为妊娠期糖尿病。不同孕周的孕妇,尿常规指标的正常范围可能有一定变化,一般在孕期要定期监测尿常规。
特殊人群提示:高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的风险相对较高,因此更要重视尿常规检查,以便早期发现异常情况。
肝功能检查
内容:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,了解孕妇肝脏的功能状态。肝脏在孕期的代谢负担加重,一些孕妇可能会出现肝功能的轻度异常。例如,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝脏受到一定损伤,胆红素异常可能与肝胆系统的代谢情况有关。正常的肝功能指标范围在孕期有其特定标准,若指标异常可能需要进一步排查是否存在肝脏疾病等问题影响孕期安全。
特殊人群提示:有肝脏基础疾病的孕妇,如既往有乙肝等病史,在孕期要密切监测肝功能,以便及时发现病情变化并采取相应措施,同时要注意避免使用可能加重肝脏负担的药物等。
肾功能检查
内容:主要检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的功能。孕期肾脏的负担加重,肾功能异常可能影响孕妇的代谢和内环境稳定。肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,其数值升高可能提示肾脏滤过功能出现问题。正常的肾功能指标在孕期有相应的参考范围,若出现异常需要进一步检查明确原因,比如是否存在妊娠期高血压疾病导致的肾损害等情况。
特殊人群提示:本身有肾脏基础疾病的孕妇,在孕期更要严格监测肾功能,遵循医生的建议进行相应的保健和治疗,以保障孕期安全和母婴健康。
血型检查
内容:包括ABO血型和Rh血型,这对于预防新生儿溶血病非常重要。如果孕妇是O型血,丈夫不是O型血,需要检查Rh血型等情况,以评估胎儿发生ABO溶血或Rh溶血的风险。例如,O型血孕妇与非O型血丈夫孕育的胎儿可能发生ABO溶血,而Rh阴性血孕妇首次怀孕一般问题不大,但再次怀孕时可能发生Rh溶血等情况。不同血型组合的孕妇,其溶血风险不同,需要进行相应的血型抗体检测等进一步评估。
特殊人群提示:对于Rh阴性血的孕妇,在孕期要特别注意,首次怀孕后要密切关注抗体情况,再次怀孕时更要加强监测,以便及时发现溶血风险并采取措施。
传染病检查
内容:常见的有乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测。乙肝检查可以了解孕妇是否携带乙肝病毒,梅毒和艾滋病检测则是为了防止母婴传播。例如,乙肝病毒携带孕妇需要在孕期评估病毒载量等情况,必要时采取母婴阻断措施;梅毒孕妇需要及时进行治疗以避免胎儿感染;艾滋病孕妇则需要在医生指导下进行相应的处理保障母婴健康。不同传染病的检测方法和意义不同,孕期常规进行这些传染病检查是保障母婴安全的重要措施。
特殊人群提示:有高危性行为史或有传染病接触史的孕妇,要主动告知医生相关情况,以便进行更全面的传染病检查和评估,采取针对性的预防和治疗措施。
超声检查
内容:通过超声可以了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎位等,还能观察胎盘的位置、羊水的量等。例如,通过测量胎儿的双顶径等指标可以评估胎儿的孕周是否与实际相符,胎位是否正常关系到分娩方式的选择,胎盘位置异常可能导致产前出血等问题,羊水过多或过少也会对胎儿产生影响。不同孕周的超声检查重点不同,一般在孕期会进行多次超声检查来动态监测胎儿情况。
特殊人群提示:高龄孕妇、有过不良孕产史的孕妇等,超声检查的频率可能会增加,以便更密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现可能存在的胎儿异常等问题。
胎心监护检查
内容:在孕晚期通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化以及宫缩情况等,了解胎儿在宫内的安危状况。正常情况下,胎儿的胎心基线率应在110-160次/分钟之间,且有一定的胎动后胎心加速等反应。如果胎心监护出现异常,如胎心基线异常、胎动后无加速等情况,可能提示胎儿在宫内有缺氧等风险,需要进一步评估和处理。孕晚期孕妇需要定期进行胎心监护,一般从32周左右开始,根据孕妇具体情况可能会更频繁。
特殊人群提示:对于有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的孕妇,胎心监护的频率可能需要增加,以便更早发现胎儿宫内缺氧等问题,采取相应的干预措施保障胎儿安全。



