分娩前要做哪八项检查

来源:民福康

孕期需进行多项检查,包括血常规查贫血、感染等;尿常规查尿蛋白、糖等判断是否有妊娠期高血压等;肝功能查肝脏功能;肾功能查肾脏功能;血型查预防新生儿溶血病;传染病查乙肝等防止母婴传播;超声查胎儿生长发育等;胎心监护查胎儿宫内安危,不同特殊人群检查有不同要求和重点。

特殊人群提示:对于有慢性贫血病史的孕妇,需要更密切关注血常规中血红蛋白等指标的变化,以便及时采取干预措施保障自身和胎儿健康。

尿常规检查

内容:主要检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示孕妇患有妊娠期高血压疾病,尿糖异常需考虑妊娠期糖尿病的可能,而红细胞、白细胞异常则可能提示泌尿系统感染等问题。正常情况下,尿液中不应有大量蛋白和糖,若尿蛋白阳性,可能需要进一步检查评估孕妇血压等情况;尿糖阳性则需要进行糖耐量试验等检查来明确是否为妊娠期糖尿病。不同孕周的孕妇,尿常规指标的正常范围可能有一定变化,一般在孕期要定期监测尿常规。

特殊人群提示:高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的风险相对较高,因此更要重视尿常规检查,以便早期发现异常情况。

肝功能检查

内容:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,了解孕妇肝脏的功能状态。肝脏在孕期的代谢负担加重,一些孕妇可能会出现肝功能的轻度异常。例如,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝脏受到一定损伤,胆红素异常可能与肝胆系统的代谢情况有关。正常的肝功能指标范围在孕期有其特定标准,若指标异常可能需要进一步排查是否存在肝脏疾病等问题影响孕期安全。

特殊人群提示:有肝脏基础疾病的孕妇,如既往有乙肝等病史,在孕期要密切监测肝功能,以便及时发现病情变化并采取相应措施,同时要注意避免使用可能加重肝脏负担的药物等。

肾功能检查

内容:主要检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的功能。孕期肾脏的负担加重,肾功能异常可能影响孕妇的代谢和内环境稳定。肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,其数值升高可能提示肾脏滤过功能出现问题。正常的肾功能指标在孕期有相应的参考范围,若出现异常需要进一步检查明确原因,比如是否存在妊娠期高血压疾病导致的肾损害等情况。

特殊人群提示:本身有肾脏基础疾病的孕妇,在孕期更要严格监测肾功能,遵循医生的建议进行相应的保健和治疗,以保障孕期安全和母婴健康。

血型检查

内容:包括ABO血型和Rh血型,这对于预防新生儿溶血病非常重要。如果孕妇是O型血,丈夫不是O型血,需要检查Rh血型等情况,以评估胎儿发生ABO溶血或Rh溶血的风险。例如,O型血孕妇与非O型血丈夫孕育的胎儿可能发生ABO溶血,而Rh阴性血孕妇首次怀孕一般问题不大,但再次怀孕时可能发生Rh溶血等情况。不同血型组合的孕妇,其溶血风险不同,需要进行相应的血型抗体检测等进一步评估。

特殊人群提示:对于Rh阴性血的孕妇,在孕期要特别注意,首次怀孕后要密切关注抗体情况,再次怀孕时更要加强监测,以便及时发现溶血风险并采取措施。

传染病检查

内容:常见的有乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测。乙肝检查可以了解孕妇是否携带乙肝病毒,梅毒和艾滋病检测则是为了防止母婴传播。例如,乙肝病毒携带孕妇需要在孕期评估病毒载量等情况,必要时采取母婴阻断措施;梅毒孕妇需要及时进行治疗以避免胎儿感染;艾滋病孕妇则需要在医生指导下进行相应的处理保障母婴健康。不同传染病的检测方法和意义不同,孕期常规进行这些传染病检查是保障母婴安全的重要措施。

特殊人群提示:有高危性行为史或有传染病接触史的孕妇,要主动告知医生相关情况,以便进行更全面的传染病检查和评估,采取针对性的预防和治疗措施。

超声检查

内容:通过超声可以了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎位等,还能观察胎盘的位置、羊水的量等。例如,通过测量胎儿的双顶径等指标可以评估胎儿的孕周是否与实际相符,胎位是否正常关系到分娩方式的选择,胎盘位置异常可能导致产前出血等问题,羊水过多或过少也会对胎儿产生影响。不同孕周的超声检查重点不同,一般在孕期会进行多次超声检查来动态监测胎儿情况。

特殊人群提示:高龄孕妇、有过不良孕产史的孕妇等,超声检查的频率可能会增加,以便更密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现可能存在的胎儿异常等问题。

胎心监护检查

内容:在孕晚期通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化以及宫缩情况等,了解胎儿在宫内的安危状况。正常情况下,胎儿的胎心基线率应在110-160次/分钟之间,且有一定的胎动后胎心加速等反应。如果胎心监护出现异常,如胎心基线异常、胎动后无加速等情况,可能提示胎儿在宫内有缺氧等风险,需要进一步评估和处理。孕晚期孕妇需要定期进行胎心监护,一般从32周左右开始,根据孕妇具体情况可能会更频繁。

特殊人群提示:对于有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的孕妇,胎心监护的频率可能需要增加,以便更早发现胎儿宫内缺氧等问题,采取相应的干预措施保障胎儿安全。

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胎心
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
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分娩的概念?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
分娩指的是胎儿脱离母亲的子宫,成为一个独立存在个体的时期和过程。在临床上此时期被分为三个阶段,如第一产程,属于宫口扩张期,此时有间歇6分钟左右的规律宫缩一直到宫颈口扩张达10厘米,第二产程,属于胎儿娩出期,此时胎儿胎头移动接近阴道口。第三产程,属于胎盘娩出期,此时的胎儿和胎盘都可以娩出,而且时间较快
二胎不建议打无痛分娩吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
二胎也可以进行无痛分娩,其主要可以减轻宫颈扩张过程中出现的疼痛症状,二胎的生产速度较快,一般7到9个小时左右即可分娩结束。建议:二胎一旦出现频繁宫缩的症状,则要及时入院进行待产治疗。
无痛分娩一针持续多久?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
产妇在生产的时候打无痛分娩针可以抑制宫缩,在一定程度上减轻分娩的痛苦,目前的无痛分娩技术也比较成熟了,对身体的影响也基本没有,不会影响产妇的身体。一般无痛分娩一般一针可以持续的时间大概在六个小时左右,大部分产妇在生产时是可以选择无痛分娩来减少痛苦的,但是若是凝血功能有问题或者是低血容量的孕妇是不可以
无痛分娩针打哪里?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
无痛分娩主要是采取腰部麻醉的方式,因此无痛分娩针主要是选择腰部,一般麻醉针和剖腹产打的麻醉针差不多,主要是经过麻醉药物进入椎管,可以麻醉腹部以及盆腔,可以减轻分娩过程中而造成的疼痛症状。由于生孩子的过程中大多疼痛症状比较明显,如果怕疼痛,可以选择采取无痛分娩的方式。
分娩的征兆有哪些?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
分娩的征兆,实际上就是真正要生的情况,一个是规律的宫缩,宫缩是什么感觉?就是腹痛,规律的腹痛,这种腹痛就像来月经,特别是下腹坠的疼,这种腹痛一般最长的持续不会超过1分钟,所以,腹痛是阵发性的,至少5分钟一阵,才有可能生。有的人说我半小时一次,那是先兆,还不是真正要生的状况,必须是5分钟以内的。当然,
出现不规律宫缩后多久会分娩
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
出现不规律宫缩后会在一周之内分娩,还要结合产妇的具体情况,如果是不规律宫缩间隔时间较长,是偶尔性宫缩,分娩的时间可能会更长,如果不规律宫缩的时间间隔较为频繁,比如6到7分钟,一般在几天之内会分娩。因此,具体分娩的时间也比较难以估计,如果是从不规律宫缩转为规律宫缩,应该在24小时之内结束分娩。如果超过
自然分娩的好处与危害?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
自然分娩娩出的新生儿,出生后心肺功能相对成熟,其次在经过产道挤压,能够排出呼吸道的黏液和羊水,降低患有吸入性肺炎的可能。但是在阴道生产过程难免出现突发状况,如果不及时转剖,可能会影响胎儿与自身健康。
无痛分娩针副作用是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
临床中无痛分娩针一般没有什么副作用,但不排除少部分患者会出现暂时性发抖和低血压的现象,同时可能会伴有恶心和呕吐等症状,其次还有部分患者会出现头痛和腰痛以及抽搐的现象,但经过一段时间会自行消失,因此无需过度担心,无痛分娩针目前应用比较广泛,能够有效的缓解和减轻分娩所带来的疼痛感,建议准备注射无痛分娩针
分娩前做哪些检查?
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
一般女性在正常分娩之前都需要做一些检查,主要包括凝血4项,心电图,血尿常规。在接近预产期的时候一定要保证充足的睡眠,尤其是不要让自己经常处在过度疲劳的状态,同时还应该要注意私处的卫生,尽量多用清水进行清洗,避免宫腔感染。发现肚子疼痛之后,最好是能够及时的到医院,在专业的产科医生的指导下进行各种相关检
决定正常分娩的基本因素有哪些?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
决定正常分娩的因素主要在于胎儿,骨盆大小以及宫缩的情况,只要胎位正常,胎儿大小正常,骨盆正常大小以及宫缩良好,一般是可以正常分娩的,因此在足月时一定要测量骨盆,判断有无头盆不称的情况,如果胎儿大小在正常范围内,而且胎位正常,已经入盆,正常情况下一般都是可以考虑顺产的,具体需要遵从当地医生的意见。
无痛分娩和顺产的区别
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无痛分娩是指我们阴道分娩在临产以后,实行了一个分娩的镇痛,这个叫无痛分娩。成功的阴道分娩叫顺产,这两个概念是有重叠的部分。无痛分娩这个名词不完全准确,准确的应该叫分娩镇痛。因为不是所有的实行分娩镇痛都能达到完全没有宫缩痛的一个状况。实行分娩镇痛,一般在腰部打麻醉,大多数人会对宫缩痛会有明显的减弱甚至消失,但是不是所有人都能达到完全达到一个
妊娠期肥胖对分娩过程还有什么影响
郁林 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
妊娠期肥胖对分娩过程是有影响的,比如首先会造成早产,根据美国的统计,只要妊娠期中晚期的体重超过0.7公斤每周,早产率是远远大于正常产妇2倍。我国医院也曾经做过回顾性的统计,发现妊娠期肥胖的妇女,34周之前的早产率是明显增加的。其次 ,妊娠期肥胖还会引起胎膜早破,而且还会导致生殖道感染率增加,以后也会诱发早产胎膜早破。由于妊娠期肥胖往往会导
妊娠期黄褐斑分娩后会消退吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
妊娠期黄褐斑分娩后是否会消退需要结合实际情况分析。妊娠出现的黄褐斑是和雌孕激素的增高有关系,所以部分患者在分娩以后体内激素水平恢复正常后,黄褐斑有可能自行消退。但如果产后出现比较严重的肝气郁结、肝脾不合,黄褐斑有可能不会消退。所以有黄褐斑的患者应该积极进行治疗。
分娩有多痛
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
世界卫生组织将疼痛分为五级,零级、一级、二级、三级和四级,其中分娩痛定义为四级痛,也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛,是规律性的疼痛,一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次,一次持续十几秒到一分钟左右时间,疼痛时非常难以忍受,当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉,通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
四十周了还没有分娩的动静怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
像40周的时候已经达到了预产期,一般来说预预产期前后一周就会出生。如果目前还没有分娩还没有动静,我们需要多走动走动,让他发动起来。同时也要做好产检措施,结合彩超检查胎盘的成熟度。如果胎盘成熟度三级超过一周还没有分娩,那么必要的时候,我们需要采取催产素。
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