支气管炎与咽炎在定义、发病部位、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施上有区别。支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病因有感染和非感染因素，表现为咳嗽、咳痰等，通过体格检查和辅助检查诊断，治疗分一般和药物治疗，预防要避免感染和改善环境；咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，病因有感染和非感染因素，表现为咽部不适等，通过体格检查和辅助检查诊断，治疗分一般和药物治疗，预防要保护咽部和增强免疫力。
一、定义与发病部位
支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管是连接气管与肺的通道，炎症主要累及支气管部位。
咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，常累及咽黏膜及淋巴组织。咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位。
二、病因
支气管炎：
感染因素：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染是常见病因。例如，流感病毒感染后可能引发支气管炎，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易因病毒感染患支气管炎，且若合并细菌感染则病情可能加重。
非感染因素：长期吸烟、空气污染（如雾霾中的颗粒物等）、冷空气刺激等也可引起支气管炎。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜，降低呼吸道的防御功能，从而增加患支气管炎的风险。
咽炎：
感染因素：病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒等多见；细菌感染以A组乙型溶血性链球菌多见。比如，在学校等人群密集场所，腺病毒引起的咽炎容易传播，儿童由于密切接触等因素，感染风险较高。
非感染因素：过度用嗓（如教师、歌手等职业人群）、长期接触粉尘（如煤矿工人等）、气候干燥等均可导致咽炎。过度用嗓会使咽部黏膜受损，气候干燥时，咽部黏膜水分易丢失，防御能力下降，容易引发咽炎。
三、临床表现
支气管炎：
症状：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可出现咳痰，痰液可为白色黏液痰或脓性痰。部分患者可伴有喘息、气短等症状。病情较轻的支气管炎患者，咳嗽可能为偶尔发作，而病情较重者，咳嗽频繁且剧烈，影响日常生活和睡眠。例如，慢性支气管炎患者，每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或更长时间。
年龄差异：儿童患支气管炎时，全身症状相对较明显，可能出现发热、乏力等症状，且咳嗽咳痰症状可能较成人更易影响呼吸功能，导致呼吸增快等表现。
咽炎：
症状：主要表现为咽部不适，如咽部干燥、疼痛、瘙痒、异物感等。患者可伴有咳嗽，一般咳痰不明显。急性咽炎起病较急，症状较明显，可能出现发热、头痛等全身症状；慢性咽炎则症状相对较轻，病程较长，症状时轻时重。例如，急性咽炎患者体温可能升高至38℃左右，而慢性咽炎患者可能长期有咽部异物感，在疲劳、受凉等情况下症状加重。
四、诊断方法
支气管炎：
体格检查：可闻及双肺呼吸音增粗，或可闻及散在的干、湿啰音。
辅助检查：血常规检查，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高；胸部X线或CT检查，早期可无明显异常，反复发作或病情较重者可见肺纹理增粗等表现。例如，通过胸部X线检查，能初步判断支气管炎症的大致情况，辅助医生诊断。
咽炎：
体格检查：可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等表现。
辅助检查：血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。必要时可进行咽拭子培养，以明确病原体。例如，通过咽拭子培养可以准确判断是哪种细菌感染引起的咽炎，从而指导治疗。
五、治疗原则
支气管炎：
一般治疗：休息、多饮水，避免劳累和接触刺激性因素。对于儿童患者，保证充足的休息和合理的水分摄入有助于身体恢复，同时要注意室内空气流通。
药物治疗：有细菌感染证据时可使用抗生素，如阿莫西林等；咳嗽咳痰明显者可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等；喘息者可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等。但儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。
咽炎：
一般治疗：注意休息，避免过度用嗓，保持口腔清洁。儿童患者要注意口腔卫生，可使用淡盐水漱口等。
药物治疗：病毒感染引起的咽炎一般对症治疗即可，可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）缓解症状；细菌感染引起的咽炎需使用抗生素，如青霉素类等，但要注意儿童使用抗生素的禁忌和剂量。
六、预防措施
支气管炎：
避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。在流感流行季节，尽量少去人员密集场所。儿童可通过接种流感疫苗等方式预防病毒感染引发的支气管炎。
改善环境：戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。保持室内空气清新，定期通风换气。对于长期处于污染环境中的人群，如煤矿工人等，应做好防护措施，佩戴合适的防护口罩等。
咽炎：
保护咽部：避免过度用嗓，合理用嗓。在干燥季节注意保持咽部湿润，可使用加湿器等。
增强免疫力：均衡饮食，适当运动，提高机体抵抗力。儿童要保证营养均衡，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，同时适当进行户外活动，增强体质。
