颌骨关节炎怎么治疗

来源:民福康

骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗)、咬合调整(咬合板治疗)、康复训练(张口训练、咀嚼肌训练);药物治疗有非甾体抗炎药(抑制COX活性抗炎镇痛)、软骨保护剂(如氨基葡萄糖促进软骨合成);手术治疗有关节腔冲洗术(清除炎性介质等)、关节镜手术(治疗保守无效且有关节内病变者)、截骨术(改变颌骨力线减轻压力)、关节置换术(终末期患者),不同年龄患者在各治疗方式的具体应用、风险、恢复等方面存在差异。

一、非药物治疗

(一)物理治疗

1.热敷:对于不同年龄、性别的颌骨关节炎患者,可在疼痛区域进行热敷,一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。例如,年轻患者日常工作生活中若因长时间咀嚼等导致颌骨关节炎,通过热敷可改善局部不适;老年患者因关节退变引发的颌骨关节炎,热敷也有助于缓解症状。

2.红外线照射:利用红外线的热效应,改善颌骨局部的血液循环,减轻炎症反应。不同年龄人群均可接受红外线照射,但要注意照射距离和时间,避免烫伤。比如儿童患者若因特殊情况患颌骨关节炎,需在医护人员指导下进行合适距离和时间的红外线照射;成年女性患者在生理期等特殊时期进行红外线照射时,也需关注自身感受和调整相关参数。

3.超声波治疗:通过超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和炎症的消退。对于有不同生活方式导致颌骨关节炎的患者,如长期用一侧咀嚼的人群,超声波治疗可帮助改善病变关节的状态。

(二)咬合调整

1.咬合板治疗:根据患者的咬合情况制作合适的咬合板。对于因咬合关系异常引起的颌骨关节炎患者,咬合板可以重新分布咬合压力,使颌骨、肌肉等达到新的平衡状态。不同年龄患者制作咬合板的材料选择和具体设计会有所不同,例如儿童患者可能需要选择更安全、适合其生长发育特点的材料;成年男性患者若因职业因素导致咬合关系异常引发颌骨关节炎,咬合板治疗能有效调整咬合。

(三)康复训练

1.张口训练:指导患者进行适度的张口训练,逐渐增加张口度。对于不同病史的患者,训练的强度和进度有所差异。若患者有长期不良咀嚼习惯导致的颌骨关节炎,初始张口训练幅度不宜过大,然后逐步增加;对于有颌骨外伤病史引发关节炎的患者,训练需更加谨慎,在专业人员指导下进行,以避免加重关节损伤。

2.咀嚼肌训练:通过特定的咀嚼肌训练动作,增强咀嚼肌的力量和协调性。比如女性患者若因生活压力大、精神紧张导致咀嚼肌功能紊乱进而引发颌骨关节炎,进行咀嚼肌训练有助于恢复肌肉正常功能;老年患者因肌肉退变出现颌骨关节炎,咀嚼肌训练可延缓肌肉功能进一步减退。

二、药物治疗

(一)非甾体抗炎药

1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。

2.适用情况:对于轻至中度疼痛的颌骨关节炎患者可考虑使用,不同年龄患者在选择时需注意药物的安全性和适用性。例如儿童患者一般不优先选择非甾体抗炎药,除非在医生严格评估利弊后使用;成年患者中,有消化道疾病病史的患者使用时需谨慎,可选择对胃肠道刺激较小的品种。

(二)软骨保护剂

1.如氨基葡萄糖:可促进软骨细胞合成蛋白多糖,抑制胶原酶、磷脂酶A等水解酶的活性,延缓软骨退变。对于有长期关节退变病史的颌骨关节炎患者,氨基葡萄糖可能有一定的软骨保护作用。不同年龄患者服用氨基葡萄糖的剂量和疗程可能有所不同,老年患者可能需要根据肝肾功能等调整用药相关情况。

三、手术治疗

(一)关节腔冲洗术

1.原理:通过冲洗关节腔,清除关节内的炎性介质、碎屑等,减轻炎症反应。适用于一些关节内炎症较明显的颌骨关节炎患者,不同年龄患者进行关节腔冲洗术的操作细节和术后恢复有所不同。例如儿童患者关节腔较小,操作需更加精细;成年患者术后恢复要注意避免过早过度活动关节。

(二)关节镜手术

1.适用情况:对于经保守治疗无效,且有关节内明显病变,如滑膜增生、游离体等情况的颌骨关节炎患者可考虑。手术中可以进行关节内病变组织的清理等操作。不同年龄患者关节镜手术的风险和术后康复有差异,老年患者身体机能相对较弱,术后康复需要更精心的护理和更缓慢的恢复进程。

(三)截骨术

1.原理:通过改变颌骨的力线,减轻关节面的压力,适用于因颌骨发育异常等导致关节受力不均引发关节炎的患者。不同年龄患者截骨术的选择和术后效果评估不同,年轻患者截骨术后恢复可能相对较好,但也要面临生长发育等因素的影响;老年患者截骨术需综合考虑其全身状况和关节退变的整体情况。

(四)关节置换术

1.适用情况:对于病情严重,其他治疗方法无效的终末期颌骨关节炎患者。但关节置换术有一定的手术风险和术后并发症可能,不同年龄患者置换术后的康复和长期效果不同。例如年轻患者进行关节置换术需考虑到未来关节可能的再次翻修等情况,老年患者则要关注手术对其整体生活质量改善的程度以及术后的护理和功能恢复。

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骨关节炎是指关节软骨出现退变、损伤引起的慢性关节疾病,多发于中老年群体。
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尖锐湿疣会引起关节炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会引起关节炎。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当病毒播散到关节部位时,可能引发炎症反应,从而导致关节炎。 这种情况相对较少见,但一旦发生,会影响关节的正常功能,出现疼痛、肿胀等症状。 如果尖锐湿疣患者出现关节不适,应及时就医检查,排查是否与尖锐湿疣引发的关节炎有关。 对
尖锐湿疣会引起关节炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起关节炎,但尖锐湿疣患者若出现关节炎相关症状,需进一步排查其他可能病因。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位的皮肤黏膜。而关节炎通常与自身免疫、感染、创伤等多种因素有关。不过,当尖锐湿疣患者机体免疫功能受到明显影响时,可能间接引发一些类似关节炎
关节炎一定要做手术吗
韩卫雨 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
膝骨关节炎患者不是一定要做手术。早期膝骨关节炎治疗以保守治疗为主,包括运动疗法、减重、非负重状态下运动以及肌肉锻炼等。膝关节骨关节炎中期治疗可以选择药物治疗,大多数患者不会选择手术治疗。一般在病情发展到中晚期、症状比较严重的时候,膝骨关节炎患者才会采取手术治疗。
膝关节风湿性关节炎的治疗方法?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
膝关节风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗以及中医治疗。药物治疗主要帮助患者消除链球菌感染灶,常用的药物为苄星青霉素。另外还包括抗风湿的药物,比如阿司匹林。部分中药也可以帮助患者缓解相关症状。建议风湿性关节炎的患者及时就医,遵医嘱进行对症治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,
下颌关节炎怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
下颌关节炎会导致局部出现疼痛感,会在咀嚼食物时疼痛感加重,在治疗时可以对局部进行封闭治疗,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,其次还可以在外部涂抹双氯芬酸钠乳膏。如果病情严重,也可以关节镜下进行关节清理治疗。
关节炎怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议患者可以通过按摩的方法来缓解关节疼痛,用手心沿着关节处反复推拿;同时患者可以到中医院进行针灸,通过刺激穴位的方式来达到活血通络的作用;患者平时生活中应注意关节处的保暖。
多年风湿性关节炎怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿性关节炎的患者应该做好局部的保暖工作,防止受到寒冷刺激,适当的减少活动,避免剧烈运动;患者需要到医院的风湿免疫科就诊,通过服用非甾体类抗炎药、抗风湿的药物治疗,但应该多吃富含钙质的食物。
膝盖关节炎怎么治疗好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
膝关节骨性关节膝关节疼痛见原发病数发病率随着口龄化越越治疗总两类:一是保守治疗;二是手术干预。前者包括药物康复治疗;者包括关节镜、截骨假体置换等治疗何。手术干预建议去医院先拍片,再确定治疗方案。牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳
关节炎的治疗方法有哪些呢?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
如果是患有关节炎的情况下,一般治疗可以选择药物治疗,或者是一些物理治疗的方法,在疼痛厉害的时候可以口服点消炎止痛的药物进行治疗。同时可以对局部进行热敷或者是针灸、按摩、电烤等,平时要注意休息,避免过度劳累。
类风湿性关节炎忌口?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议您首先需要避免进食脂肪含量较高以及比较刺激的食物,这样很容易导致病情出现加重的现象。并且需要避免进食海鲜以及辛辣的食物。平时您可以选择多吃一些含钙量高的食物。
什么是类风湿性关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,其化验指标,C反应蛋白、血沉、类风湿因子以及其他免疫指标都要高于正常人,根据化验指标可以诊断为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎临床表现为局部疼痛、膝关节肿胀,X线片可以看到膝关节炎性液渗出比较多,而且滑膜水肿非常重,还伴有关节软骨的破坏。类风湿性骨性关节炎的机理是滑膜的炎性水肿、渗出,局部形成血管翳,血管翳破
什么是类风湿性关节炎
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可以反复发作,最终造成关节软骨和骨质的破坏。类风湿性关节炎好发于中年女性,主要表现为对称性的关节炎,常见于手指的近端指间关节、掌指关节、腕关节等,患者常常伴有晨僵,早晨起来手指僵硬、不适,活动后能够缓解。类风湿性关节炎相比其它风湿病,其晨僵时间比较长,一般大于一小时,部
年轻人关节炎能治愈吗
李晔 副主任医师
北京协和医院 三甲
年轻人得了关节炎,只能通过服用药物改善症状,但是关节出现退变、磨损,是不可能通过药物和其他治疗,恢复如初。针对骨关节炎,比如比较轻微的疼痛,可以口服缓解疼痛的药物。如果出现肿胀和酸痛,可以使用放松肌肉或消除肿胀的药物缓解症状。
针灸能治关节炎
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸可以治疗关节炎,无论哪一种关节炎都能够起到治疗作用。既包括风湿免疫性疾病导致的关节炎,也包括劳损原因导致的关节炎症。通过针灸治疗能够起到散寒祛湿、疏通经络的功效,并且具有很好的止痛效果。同时还需要配合艾灸、拔罐、小针刀放血等方法综合治疗,治疗效果会更好。对于难治性的关节炎,还需要配合口服药物的方法治疗,才能起到更好的治疗效果。
关节炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎症状:第一、会出现疼痛,这种疼痛可以是钝痛,在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形,包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限,严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适,关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。
关节炎怎么治疗效果好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨关节炎治疗:第一、需要注意休息,避免不良刺激,避免活动过多造成局部有炎症增生以及对于关节磨损增加。第二、适当进行锻炼,可以在不疼痛情况下进行屈伸,包括有氧锻炼。第三、适当进行检查和治疗,可以请医生查体、拍片、检查磁共振,根据关节炎具体情况进行保守、药物、理疗和手术治疗。第四、适当补钙,多食用富含钙质食物,多晒太阳,增加骨质以后可以对关节
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