保持口腔清洁需选软毛牙刷早晚正确刷牙用巴氏刷牙法每次不少于三分钟饭后用清水或含氟漱口水漱口儿童需家长帮助养成习惯老年人可选电动牙刷辅助有吸烟习惯者要戒烟;治疗基础疾病如牙周炎引起的牙龈萎缩需系统牙周治疗糖尿病引起的要积极控血糖其他基础疾病要综合考虑;调整饮食结构要增加富含维生素C和钙的食物摄入减少辛辣刺激性食物摄入有不良生活方式人群要纠正不良生活方式。
具体做法:
选择软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷继续刷下一组牙齿,全面清洁牙齿的各个面。
饭后使用清水或含氟漱口水漱口,清除食物残渣和部分软垢。含氟漱口水可以帮助增强牙齿的抗龋能力,同时对牙龈周围的细菌也有一定的抑制作用,但对于儿童,应选择适合儿童年龄的低浓度含氟漱口水,并在成人监督下使用,避免误吞。对于有特殊病史的患者,如患有严重呼吸系统疾病的患者,使用漱口水时要注意防止误吸。
年龄、生活方式等因素影响:儿童由于口腔控制能力较差,家长要帮助其养成良好的刷牙和漱口习惯;对于老年人,可能存在手部活动不灵活等情况,可以选择电动牙刷等辅助工具来帮助清洁口腔,同时要注意选择合适的电动牙刷模式,避免过度清洁损伤牙龈;对于有吸烟习惯的人群,吸烟会导致口腔环境变差,加重牙龈萎缩,所以这类人群除了要严格做好口腔清洁外,还需要尽量戒烟,改善口腔微环境。
治疗基础疾病
具体做法:
如果牙龈萎缩是由牙周炎引起,需要进行系统的牙周治疗。首先进行龈上洁治,去除牙齿表面的牙石、菌斑等,一般每年至少进行1-2次龈上洁治;对于龈下牙石,需要进行龈下刮治和根面平整,彻底清除位于牙龈沟内和牙根表面的牙石和菌斑,控制牙周炎症。如果牙周炎比较严重,牙齿有明显松动等情况,可能还需要进行牙周手术治疗,如牙周翻瓣术等,以彻底清除病变组织,促进牙周组织的修复。
如果是由糖尿病引起的牙龈萎缩,需要积极控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗等方法将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。血糖得到控制后,牙龈的炎症等情况可能会有所改善。糖尿病患者在控制血糖过程中要注意监测血糖变化,避免低血糖的发生,同时要定期复诊,调整治疗方案。对于有心血管疾病等其他基础疾病的患者,在治疗基础疾病时要综合考虑各疾病之间的相互影响,如使用影响牙龈健康药物的患者,需要评估药物对牙龈的影响并在必要时调整用药。
年龄、生活方式等因素影响:儿童时期如果患有影响全身健康的基础疾病,如先天性心脏病等导致机体抵抗力下降,容易引发口腔感染,进而可能影响牙龈健康,所以儿童时期要注重全身健康的维护;老年人本身基础疾病相对较多,在治疗基础疾病时要考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响较小的治疗方案来控制基础疾病,同时要注意老年人在治疗过程中的耐受性,避免因治疗基础疾病而引发其他身体不适。
调整饮食结构
具体做法:
增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素C可以促进牙龈结缔组织中胶原的合成,增强牙龈的抵抗力,有助于牙龈健康。一般成年人每天维生素C的摄入量建议为100mg左右,可通过合理搭配饮食来满足需求。对于儿童,要保证其维生素C的摄入以支持牙龈等组织的正常生长发育;老年人由于消化吸收功能可能下降,可以适当增加富含维生素C食物的加工方式,如将水果制成果汁(但要注意控制糖分摄入)等,以保证足够的维生素C摄入。
增加富含钙的食物摄入,如牛奶、奶酪、豆制品、虾皮等。钙是牙齿和牙龈周围骨骼组织的重要组成成分,充足的钙摄入有助于维持牙龈及牙齿周围组织的健康。成年人每天钙的摄入量建议为800mg左右,老年人由于钙流失增加,建议每天摄入1000-1200mg钙。对于孕妇等特殊人群,钙的需求量会增加,更要注意钙的补充。同时,要注意饮食中钙的吸收,如配合维生素D的摄入(可通过适当晒太阳等方式获取维生素D)来促进钙的吸收。
减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、洋葱、大蒜等,这些食物可能会刺激牙龈,加重牙龈萎缩的症状。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,要尽量减少吸烟和饮酒量,因为吸烟和过量饮酒会破坏口腔环境,不利于牙龈健康的维护。
年龄、生活方式等因素影响:儿童处于生长发育阶段,饮食中钙和维生素C的充足摄入尤为重要,要保证饮食的均衡;老年人由于牙齿可能存在不同程度的磨损等情况,在选择富含钙的食物时要考虑食物的硬度,避免过硬的食物损伤牙龈;对于有不良生活方式(如长期大量吸烟、酗酒)的人群,调整饮食结构的同时必须纠正这些不良生活方式,才能更好地促进牙龈健康的恢复。



