月经量少的原因包括内分泌因素如下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常、高泌乳素血症；卵巢因素如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征；子宫因素像子宫内膜损伤、子宫粘连；其他因素包含生活方式因素、精神心理因素、药物因素等，下丘脑-垂体功能异常可因长期精神压力大等致GnRH分泌减少影响卵巢致经量少青春期多生理性育龄期垂体瘤可致，甲状腺功能减退或亢进影响内分泌致经量少，高泌乳素血症因泌乳素高抑制卵巢致经量少，卵巢功能减退随年龄或因遗传等致经量少，多囊卵巢综合征因卵巢内小卵泡不能成熟排卵致经量少，人工流产等致子宫内膜损伤或宫腔粘连致经量少，过度节食、长期熬夜等生活方式、精神紧张等心理因素、某些药物均可致经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体是调节内分泌的重要环节。如果下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌异常，或者垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平异常，都会影响卵巢的功能，导致月经量少。例如，长期精神压力大、过度节食等情况可能影响下丘脑功能，使得GnRH分泌减少，进而影响垂体分泌FSH和LH，最终影响卵巢排卵及雌激素的分泌，使子宫内膜增生不足，月经量减少。青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少的情况，这多是生理性的，随着年龄增长可逐渐调整。而对于育龄期女性，如果有垂体瘤等疾病，也会影响垂体激素的分泌，导致月经量少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，从而出现月经量少。研究表明，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现月经紊乱，包括月经量少。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响内分泌平衡，导致月经异常，出现月经量少的情况。
3.高泌乳素血症
泌乳素由垂体分泌，当体内泌乳素水平升高时，会抑制卵巢的功能。例如垂体微腺瘤可导致高泌乳素血症，患者除了月经量少外，还可能出现泌乳、闭经等症状。高泌乳素血症会影响卵泡的发育和排卵，使子宫内膜不能正常增生，进而引起月经量少。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退
随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，尤其是40岁以后，卵巢内卵泡储备减少，卵泡质量下降，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量少。对于年轻女性，如果存在卵巢早衰的情况，也会出现月经量少。卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭，主要表现为闭经、月经量少等。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗）等有关。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但不能发育成熟排卵。其内分泌特点是雄激素水平升高，促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值升高。这种情况会导致子宫内膜增生受到抑制，月经量少，同时常伴有月经周期不规律、多毛、痤疮等表现。例如，多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在月经量少的情况，这是由于卵巢功能异常，不能正常分泌雌激素来促使子宫内膜充分增生所致。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。此外，刮宫术、子宫内膜炎等也可能损伤子宫内膜，影响其正常的增生和脱落，导致月经量少。对于有多次人工流产史的女性，出现月经量少的风险较高。例如，有研究显示，多次人工流产后的女性月经量少的发生率明显高于无人工流产史的女性。
2.子宫粘连
宫腔粘连多由于宫腔操作后感染等原因引起，如人工流产术后感染、清宫术后感染等。宫腔粘连会使子宫内膜粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，表现为月经量少，严重时可出现闭经。子宫粘连患者除了月经量少外，还可能伴有周期性腹痛等症状。
四、其他因素
1.生活方式因素
过度节食会使机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等，影响雌激素的合成，导致月经量少。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。例如，经常熬夜的女性可能出现月经周期紊乱、月经量少等情况。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对内分泌产生不良影响，导致月经量少。
2.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响神经内分泌系统，导致月经量少。例如，一些面临工作压力大、生活挫折等情况的女性，可能出现月经量少的症状。精神心理因素对月经的影响是通过下丘脑-垂体-卵巢轴来实现的，不良情绪会干扰该轴的正常功能，从而影响月经的量。
3.药物因素
某些药物也可能导致月经量少。例如，长期服用避孕药的女性，由于避孕药中的激素成分会影响体内的激素水平，可能出现月经量少的情况。一些抗精神病药物、抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响，导致月经量少。不同药物对月经的影响机制不同，有的是通过影响激素分泌，有的是通过影响子宫内膜的增生等。
