早产受多种因素影响，包括孕妇自身的感染、子宫解剖异常、妊娠合并症，胎儿及胎盘的多胎、胎盘异常，生活方式的吸烟饮酒、过度劳累与压力，还有社会经济、种族遗传等因素，有早产高危因素的孕妇需加强孕期管理、注意生活方式，社会应关注不同经济状况孕妇的孕期保健。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：孕期发生细菌性阴道病、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等生殖道感染时，病原体产生的炎症介质等可能刺激子宫收缩，增加早产风险。例如，有研究表明，细菌性阴道病患者早产发生率明显高于无感染者，其机制可能与阴道内菌群失调，产生的蛋白酶、磷脂酶等破坏羊膜和绒毛膜的结构与功能有关。
2.其他部位感染：孕妇发生泌尿系统感染、呼吸道感染等其他部位感染时，感染引起的全身炎症反应也可能波及子宫，引发早产。如孕妇患肺炎后，炎症因子释放可影响子宫的稳定性。
（二）子宫解剖异常
1.子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫肌层发育异常，宫腔形态改变，不利于妊娠中晚期胎儿的生长和子宫的维持，容易导致早产。例如，纵隔子宫患者由于宫腔内存在纵隔，影响了子宫的正常扩张，怀孕后子宫对妊娠的耐受性降低，早产发生率较高。
2.宫颈机能不全：宫颈内口括约肌功能缺陷或手术损伤等导致宫颈机能不全，在妊娠中期，宫颈不能维持正常的张力，逐渐扩张，最终导致胎膜早破和早产。多见于有宫颈手术史（如宫颈锥形切除术）的孕妇，研究显示，宫颈机能不全孕妇早产发生率可高达50%-80%。
（三）妊娠合并症
1.高血压疾病：妊娠期高血压疾病，包括子痫前期、子痫等，孕妇全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少，胎盘功能受损，同时血管内皮损伤可导致炎症反应，引发子宫收缩，从而增加早产风险。例如，子痫前期孕妇发生早产的风险比正常孕妇高2-5倍，其病理生理过程涉及多种细胞因子和炎症介质的异常调节。
2.糖尿病：无论是妊娠期糖尿病还是孕前糖尿病，孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境可导致胎儿过度生长、羊水过多等，增加子宫张力，同时高血糖引起的氧化应激、炎症反应等可影响子宫的稳定性，导致早产发生率升高。有研究发现，血糖控制不良的糖尿病孕妇早产发生率较血糖控制良好者高出30%左右。
二、胎儿及胎盘因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠的早产发生率则更高。这是因为多个胎儿的生长发育需要更多的营养和空间，子宫难以维持到足月妊娠。
（二）胎盘异常
1.胎盘早剥：胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，引起子宫血管破裂出血，刺激子宫收缩，导致早产。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，病情进展迅速，对母儿危害极大，早产是其常见的不良结局之一。
2.前置胎盘：前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期或临产时容易发生无痛性阴道出血，反复出血可导致孕妇贫血、感染等，同时出血刺激子宫收缩，增加早产风险。中央性前置胎盘孕妇早产发生率明显高于边缘性前置胎盘者。
三、生活方式因素
（一）吸烟与饮酒
1.吸烟：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质可导致血管收缩，减少子宫胎盘血流灌注，同时尼古丁还可刺激子宫收缩。研究显示，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高1.5-2倍，且吸烟量越多，早产风险越高。
2.饮酒：孕妇过量饮酒可通过影响胎儿发育、干扰子宫正常的生理功能等增加早产风险。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的神经系统和器官发育，同时酒精代谢产物可引起子宫收缩活性增加。
（二）过度劳累与压力
孕妇长期从事重体力劳动、过度劳累，或者长期处于高压力状态下，身体处于应激状态，可导致体内激素水平失衡，影响子宫的稳定性，增加早产发生的可能性。例如，长期精神紧张的孕妇，体内皮质醇等应激激素分泌增加，可能干扰子宫的正常收缩节律。
四、其他因素
（一）社会经济因素
经济状况较差的孕妇，往往在孕期获得的医疗保健资源相对较少，缺乏良好的孕期营养支持和定期产检等，这可能增加早产的发生风险。例如，贫困地区孕妇由于无法及时获取优质的产前检查服务，对孕期异常情况不能及时发现和处理，导致早产发生率相对较高。
（二）种族与遗传因素
不同种族的孕妇早产发生率可能存在差异，同时遗传因素也在早产的发生中起到一定作用。某些基因的突变或多态性可能影响子宫的结构和功能、炎症反应等，从而增加早产的易感性。例如，有家族早产史的孕妇，其后代发生早产的风险可能高于无家族史者，但具体的遗传机制还需要进一步深入研究。
温馨提示：对于有早产高危因素的孕妇，应加强孕期管理，定期进行产前检查，密切监测胎儿宫内情况和子宫收缩等情况。在生活中要注意保持良好的生活方式，避免吸烟、饮酒、过度劳累等不良行为，保持心理状态的平稳。对于有子宫解剖异常、宫颈机能不全等情况的孕妇，可能需要在孕期采取相应的干预措施，如宫颈环扎术等，以降低早产风险。同时，社会应关注不同经济状况孕妇的孕期保健，提供更多的医疗支持和资源，保障孕妇和胎儿的健康。
