生化妊娠受多种因素影响，包括胚胎因素如染色体异常和发育潜能，母体因素如子宫结构异常、内膜容受性、内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫（自身免疫和同种免疫异常），生活方式因素如吸烟饮酒、过度劳累，以及环境因素和精神心理因素等，这些因素均可影响胚胎着床与发育致生化妊娠。
一、胚胎因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是导致生化妊娠最常见的原因。在自然受孕的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常。例如，常见的染色体数目异常包括三体、单体等，结构异常包括染色体缺失、易位等。这种染色体的异常会使胚胎发育不良，难以在子宫内正常着床并继续发育，从而导致生化妊娠。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，生化妊娠的发生率也会相应升高。一般35岁以上的女性，胚胎染色体异常的风险明显高于年轻女性。
2.胚胎发育潜能
胚胎自身的发育潜能也很关键。如果胚胎在早期发育过程中出现代谢异常等情况，会影响其着床能力。比如胚胎的基因表达异常，导致其不能产生足够的着床相关因子，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌不足等，使得胚胎无法成功着床，进而发生生化妊娠。
二、母体因素
1.子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫纵隔、宫腔粘连等。子宫纵隔会改变宫腔的正常形态，影响胚胎的着床位置和着床环境；宫腔粘连会使子宫内膜的面积减少，内膜的容受性降低，不利于胚胎着床。这些子宫解剖结构的异常都会增加生化妊娠的风险。对于有子宫纵隔病史的女性，在备孕前可能需要通过手术等方式纠正子宫纵隔，以提高着床成功的概率。
子宫内膜容受性：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。子宫内膜的厚度、激素受体的表达等都会影响容受性。例如，子宫内膜过薄（厚度小于7-8mm）或过厚，以及子宫内膜局部的激素水平异常，如雌激素和孕激素的比例失调等，都可能导致子宫内膜容受性下降，使胚胎难以着床，引发生化妊娠。对于有子宫内膜薄病史的女性，可能需要通过调整激素水平、使用促进子宫内膜生长的药物等方法来改善内膜容受性。
2.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜的蜕膜化和胚胎着床非常重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，会使子宫内膜的蜕膜反应不良，影响胚胎着床。有研究表明，黄体功能不全的女性生化妊娠的发生率比正常女性高。对于黄体功能不全的女性，在备孕期间可能需要补充外源性的孕酮来支持黄体功能。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对于胚胎的发育和母体的内分泌环境都有重要影响。甲状腺功能减退会导致代谢率降低，影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育；甲状腺功能亢进则会使体内激素水平紊乱，也可能增加生化妊娠的风险。患有甲状腺功能异常的女性在备孕前需要将甲状腺功能调整到正常范围，例如甲状腺功能减退的女性需要服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，使甲状腺功能维持在正常水平后再备孕。
3.免疫因素
自身免疫异常：如存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。抗磷脂抗体可以影响胎盘的血管形成，导致胎盘血流灌注不足，从而影响胚胎的着床和发育。患有自身免疫性疾病的女性在怀孕前需要进行相关的免疫指标检测和评估，必要时进行免疫调节治疗，以降低生化妊娠的风险。例如，对于抗磷脂抗体综合征的女性，可能需要使用低分子肝素等药物进行治疗，改善胎盘的血液循环。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能导致生化妊娠。母体的免疫系统可能将胚胎识别为“异物”，从而产生免疫排斥反应，影响胚胎的着床。这种情况下可能需要进行免疫相关的治疗，如免疫球蛋白注射等，但具体的治疗方案需要根据个体的免疫情况进行制定。
三、生活方式因素
1.吸烟饮酒
吸烟会影响女性的生殖系统，降低卵子质量，还会影响子宫内膜的血液循环。有研究显示，吸烟女性的生化妊娠发生率高于不吸烟女性。饮酒也会对生殖系统产生不良影响，酒精会干扰激素的平衡，影响胚胎的发育。备孕期间吸烟饮酒的女性需要及时纠正这种不良生活方式，戒烟戒酒，以提高怀孕的成功率，降低生化妊娠的风险。
2.过度劳累
长期的过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌平衡和免疫系统功能。例如，过度劳累可能导致激素水平紊乱，进而影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床。女性在备孕和怀孕早期需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的身体状态，有利于胚胎的正常着床和发育。
四、其他因素
1.环境因素
长期接触某些环境污染物，如重金属（铅、汞等）、农药等，可能会对生殖系统产生损害，增加生化妊娠的风险。例如，长期接触铅的女性，其卵子和胚胎的质量可能会受到影响，导致生化妊娠的发生。因此，女性在备孕期间应尽量避免接触这些有害的环境污染物，保持良好的生活和工作环境。
2.精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而影响胚胎的着床和发育。有研究表明，精神心理状态不佳的女性生化妊娠的发生率相对较高。女性在备孕和怀孕早期需要注意调节自己的情绪，保持心情舒畅，可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力，维持良好的精神状态，有利于降低生化妊娠的风险。
