口臭原因包括口腔局部因素如口腔卫生不良、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病和全身系统性疾病如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、消化不良、肝胆疾病）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、肺炎）；去除口臭方法有口腔局部处理（保持口腔清洁、治疗口腔疾病）和全身疾病治疗（消化系统疾病治疗、呼吸系统疾病治疗）；药物治疗一般先建议非药物方法改善口臭，明确细菌感染等原因需药物治疗时如幽门螺杆菌感染相关疾病会用药物但儿童需谨慎，其他全身疾病导致口臭药物治疗针对原发疾病且需遵医嘱合理使用，儿童口臭优先考虑非药物口腔清洁等干预措施。
一、口臭的原因
（一）口腔局部因素
1.口腔卫生不良：不按时刷牙、漱口，食物残渣在口腔内残留，经细菌分解产生异味。例如，儿童若没有养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣易堆积在牙齿缝隙和牙龈周围，导致口臭。成年人长期忽视口腔清洁，也会出现类似情况。
2.龋齿：牙齿龋坏形成龋洞，洞内容易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，产生有害物质，引发口臭。不同年龄段的人群都可能患龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的概率较高；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能出现龋齿导致口臭。
3.牙周炎：牙周炎患者牙龈沟内有大量菌斑、牙石，细菌及其代谢产物会引起牙龈炎症、出血，产生异味。中老年人是牙周炎的高发人群，但年轻人若口腔卫生差、有不良生活习惯（如吸烟等），也可能患上牙周炎导致口臭。
4.口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出，加上细菌感染，产生异味。各年龄段均可发生口腔溃疡，诱因包括免疫力下降、维生素缺乏、精神压力大等。
（二）全身系统性疾病
1.消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：患者胃肠消化功能紊乱，可能出现幽门螺杆菌感染，进而导致口臭。不同年龄段都可能患胃炎、胃溃疡，饮食不规律、长期精神紧张的人群更容易发病。
消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可通过口腔呼出。各年龄段均可能出现消化不良，老年人胃肠功能衰退，发生消化不良的概率相对较高。
肝胆疾病：如胆囊炎、肝炎等，肝脏代谢功能异常，可能导致口臭。中老年人患肝胆疾病的风险相对较高，但年轻人若有不良生活习惯（如长期酗酒等）也可能引发。
2.呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内炎症产生的脓性分泌物倒流至口腔，引起口臭。各年龄段均可发生鼻窦炎，感冒迁延不愈、过敏等因素可能诱发。
肺炎：肺部感染时，呼吸道产生的分泌物带有异味，可表现为口臭。免疫力较低的人群，如儿童、老年人，更容易患肺炎导致口臭。
二、去除口臭的方法
（一）口腔局部处理
1.保持口腔清洁：
正确刷牙：每天至少早晚各刷一次牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
使用牙线和漱口水：牙线可清理牙齿缝隙中的食物残渣，漱口水能辅助清洁口腔，减少细菌滋生。成年人可常规使用牙线和漱口水，儿童应在家长指导下谨慎使用漱口水，避免误吞。
2.治疗口腔疾病：
龋齿治疗：及时就医填充龋洞，恢复牙齿外形和功能，消除口臭诱因。儿童龋齿应尽早治疗，避免影响恒牙发育；成年人龋齿需根据龋坏程度进行相应治疗。
牙周炎治疗：进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗，清除牙石和菌斑，控制牙周炎症。中老年人患牙周炎后应积极配合治疗，年轻人也要重视牙周健康，定期进行牙周检查和维护。
口腔黏膜病治疗：针对口腔溃疡等黏膜病进行相应治疗，如局部用药促进溃疡愈合，控制感染。不同年龄段的口腔黏膜病患者都需根据病情遵医嘱治疗。
（二）全身疾病治疗
1.消化系统疾病治疗：
针对幽门螺杆菌感染：若胃炎、胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，但儿童一般不进行幽门螺杆菌根治治疗，以观察和改善生活方式为主。
消化不良调理：通过调整饮食结构，如少食多餐、避免食用辛辣油腻刺激性食物，必要时可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物。老年人消化不良可适当增加运动，促进胃肠蠕动。
肝胆疾病治疗：胆囊炎、肝炎等肝胆疾病患者需根据具体病情进行相应治疗，如抗感染、保肝等。中老年人患肝胆疾病时，要注意遵循医生的治疗方案，定期复查。
2.呼吸系统疾病治疗：
鼻窦炎治疗：鼻窦炎患者需根据病情使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗，必要时可能需要手术。儿童鼻窦炎要谨慎用药，遵循儿科用药原则；成年人则根据病情选择合适的治疗方式。
肺炎治疗：肺炎患者需进行抗感染治疗，根据病原体选择合适的抗生素等药物。儿童、老年人患肺炎时要加强护理，密切观察病情变化。
三、关于药物治疗
一般来说，首先建议通过口腔局部清洁和全身生活方式调整等非药物方法改善口臭。如果是由明确的细菌感染等原因需要药物治疗，例如幽门螺杆菌感染导致的相关疾病引起的口臭，可能会用到抗生素等药物，但儿童应避免随意使用抗生素，需在医生严格评估后谨慎选择。对于其他全身疾病导致的口臭，药物治疗是针对原发疾病进行，如治疗消化系统、呼吸系统疾病的相应药物，但都需在医生指导下合理使用，遵循年龄相关的用药禁忌等原则。例如，儿童出现口臭时，优先考虑非药物的口腔清洁等干预措施，而非首先使用药物。
