支气管扩张治疗效果不能一概而论，与病情严重程度、治疗措施有效性、患者依从性等多方面因素相关，轻度相对易控，重度较棘手，抗感染、止血、呼吸康复等治疗措施有效性受多种因素影响，患者规律用药、避免诱发因素等依从性也很关键，通过规范综合治疗多数患者可获较好病情控制，需各方密切配合制定个性化方案并落实措施。
一、病情严重程度
1.轻度支气管扩张
若患者病情较轻，仅偶尔出现咳嗽、少量咳痰，没有反复大量咯血等严重并发症，在规范治疗下相对较易控制。例如，通过避免接触诱发因素（如过敏原、刺激性气体等），规范使用抗感染药物（如存在细菌感染时使用抗生素），以及进行呼吸功能锻炼等，症状可以得到较好的控制，对日常生活影响较小。
从年龄因素来看，年轻患者身体状况相对较好，恢复能力较强，在轻度支气管扩张时，通过积极治疗，病情控制相对容易；而老年患者可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，治疗时需要兼顾多种疾病，相对复杂一些，但如果能有效控制基础疾病，支气管扩张的病情也可得到一定程度的控制。
2.重度支气管扩张
当患者出现反复大量咯血、频繁的严重感染、呼吸功能明显下降等情况时，治疗较为棘手。反复大量咯血可能需要进行介入治疗甚至手术治疗，但手术有一定的适应证和禁忌证，且术后也可能出现并发症。频繁的严重感染会导致病情反复加重，影响患者的生活质量和肺功能，治疗过程中需要长期使用抗生素等药物，容易出现抗生素耐药等问题。
对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病的支气管扩张患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加感染的难以控制程度，治疗时需要在控制支气管扩张病情的同时严格控制血糖；妊娠女性患有重度支气管扩张时，治疗需要更加谨慎，因为一些药物可能对胎儿有影响，需要权衡治疗收益和对胎儿的潜在风险。
二、治疗措施的有效性
1.抗感染治疗
如果能及时明确病原体，并选用敏感的抗生素进行治疗，感染控制较好，支气管扩张的病情就能得到较好的控制。例如，通过痰培养、血培养等检查明确是铜绿假单胞菌感染，选用针对铜绿假单胞菌有效的抗生素，如头孢他啶等，感染得到控制后，咳嗽、咳痰等症状会明显减轻。但如果病原体不明确，或者选用的抗生素不敏感，感染就难以控制，会导致支气管扩张病情反复。
不同年龄人群对抗感染药物的反应可能不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，在选用抗感染药物时需要更加谨慎，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物；老年人的药物代谢能力下降，也需要根据肝肾功能调整药物剂量和种类。
2.止血治疗
对于少量咯血，可以使用止血药物，如卡巴克络等，多数患者可以取得较好的止血效果。但对于大量咯血，需要采取更积极的治疗措施，如支气管动脉栓塞术等。如果止血不及时或止血效果不佳，可能会导致失血性休克等严重并发症，危及生命。
特殊人群中，妊娠女性大量咯血时，止血治疗需要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的止血方法；老年患者大量咯血时，由于其心肺储备功能较差，出血后更易出现呼吸循环衰竭等并发症，治疗难度相对较大。
3.呼吸康复治疗
呼吸康复治疗包括呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸等）、物理排痰（如体位引流等）等。规范的呼吸康复治疗有助于改善患者的呼吸功能，减少感染的发生频率，提高生活质量。例如，通过体位引流可以促进痰液排出，减少痰液在气道内潴留，从而降低感染的机会。但患者需要积极配合，长期坚持呼吸康复治疗才能取得较好的效果，如果患者不能坚持，治疗效果就会大打折扣。
儿童进行呼吸康复治疗时，需要家长的协助和配合，因为儿童可能难以完全自主配合呼吸功能锻炼等操作；老年患者进行呼吸康复治疗时，要注意运动强度和方式，避免因运动强度过大导致病情加重。
三、患者的依从性
1.规律用药
如果患者能够严格按照医嘱规律用药，包括按时使用抗感染药物、止咳祛痰药物等，治疗效果通常较好。例如，患者按时服用抗生素，能保证血液中药物浓度维持在有效的水平，更好地杀灭病原体。但如果患者不能规律用药，如自行停药、减量等，就会导致病情反复，影响治疗效果。
不同年龄患者的依从性不同，儿童由于认知和配合能力有限，需要家长监督其用药；老年患者可能因记忆力减退等原因，容易出现漏服、误服药物的情况，需要家属协助管理用药。
2.避免诱发因素
患者如果能很好地避免诱发支气管扩张发作的因素，如戒烟、避免接触过敏原、预防呼吸道感染等，病情相对容易控制。例如，吸烟者患支气管扩张后，如果继续吸烟，会加重气道炎症，导致病情进展加快；而戒烟后，气道炎症可以得到一定程度的缓解，有利于病情的控制。但患者如果不能做到避免诱发因素，即使积极治疗，病情也容易反复。
对于有过敏体质的患者，如对花粉过敏，在花粉季节需要注意防护，避免接触花粉，这对于控制支气管扩张的发作非常重要；对于生活在空气污染较严重地区的患者，需要注意佩戴口罩等防护措施，减少吸入有害颗粒物质对气道的刺激。
总体而言，支气管扩张的治疗有一定的复杂性，但是通过规范的综合治疗，多数患者可以得到较好的病情控制，提高生活质量，并非绝对不好治疗，但也需要患者、家属与医护人员密切配合，根据个体情况制定个性化的治疗方案，并积极落实各项治疗和防护措施。
