下颌角疼痛常见原因有肌肉问题（咀嚼肌疲劳、肌筋膜疼痛综合征）、骨骼问题（下颌骨骨折、下颌骨骨髓炎、下颌骨肿瘤）、关节问题（颞下颌关节紊乱综合征），应对措施包括一般处理（休息、局部热敷）和针对病因处理（肌肉问题相关的按摩、调整习惯、物理治疗等，骨骼问题相关的骨折就医检查治疗、骨髓炎抗感染及处理原发病灶、肿瘤手术及综合治疗，关节问题相关的调整咬合、心理疏导、理疗等），若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
一、下颌角疼痛的常见原因
1.肌肉问题
咀嚼肌疲劳：长时间咀嚼硬物，如口香糖、牛肉干等，或者夜磨牙等不良习惯，会使咀嚼肌过度劳累，导致下颌角区域疼痛。例如，一些经常需要咀嚼较硬食物的职业人群，如坚果加工工人等，更容易出现咀嚼肌疲劳引发的下颌角疼痛。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，中青年人群因生活习惯多样，如经常吃较硬食物或有夜磨牙习惯等，相对更易出现。性别方面无明显特定差异，但有咀嚼习惯的人群更易受累。
肌筋膜疼痛综合征：这是一种常见的肌肉骨骼疼痛疾病，与肌肉紧张、创伤、寒冷刺激等因素有关。当咀嚼肌等相关肌肉的筋膜发生炎症时，会引起下颌角区域的疼痛，疼痛可能在咀嚼、说话等动作时加重。在生活方式上，长期精神紧张、压力大的人，可能因肌肉更容易处于紧张状态而增加患肌筋膜疼痛综合征的风险。
2.骨骼问题
下颌骨骨折：多有明确的外伤史，如面部受到撞击、摔倒时面部着地等。不同年龄人群均可能发生，儿童可能因意外摔倒等导致，成年人则可能因交通事故等外伤引起。骨折后除了下颌角疼痛外，还可能伴有局部肿胀、淤血、下颌运动受限等表现。
下颌骨骨髓炎：常由牙齿感染扩散、外伤等引起。患者年龄不同病因有所差异，儿童可能因乳牙感染扩散等导致，成人多因牙周病、拔牙等引发。表现为下颌角区域持续疼痛、肿胀，伴有发热等全身症状（病情严重时）。
下颌骨肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如骨样骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤等。肿瘤生长会压迫周围组织，引起下颌角疼痛，随着病情进展，可能出现面部肿块、牙齿松动、张口困难等表现。不同年龄段均可发病，肿瘤的良恶性表现有所不同，恶性肿瘤进展更快，症状更严重。
3.关节问题
颞下颌关节紊乱综合征：是引起下颌角疼痛较常见的原因之一。病因复杂，可能与咬合关系不良、精神因素、关节负荷过重等有关。各年龄段均可发生，青少年可能因生长发育过程中咬合关系变化等因素诱发，成年人则可能因生活压力大、咬合不良等导致。主要表现为下颌角区域疼痛，可伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。
二、下颌角疼痛的应对措施
1.一般处理
休息：让下颌部肌肉得到充分休息，避免继续咀嚼硬物、长时间大张口等动作。例如，减少咀嚼口香糖的时间，避免夜磨牙等。对于儿童，要注意纠正不良的咀嚼习惯，如避免长时间含奶嘴等可能导致下颌关节过度使用的行为。
局部热敷：可以用温热的毛巾敷在下颌角区域，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，有助于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于儿童，热敷时要密切关注温度，防止因儿童感觉不敏感而造成烫伤。
2.针对病因的处理
肌肉问题相关处理
咀嚼肌疲劳：可以进行轻柔的面部按摩，从下颌角区域向耳部方向轻轻按摩，缓解肌肉紧张。生活方式上要调整咀嚼习惯，尽量避免咀嚼过硬食物。对于有夜磨牙习惯的人群，可以考虑佩戴咬合板，晚上睡觉时佩戴，减轻牙齿磨损和咀嚼肌负担。
肌筋膜疼痛综合征：如果是肌筋膜疼痛综合征，除了休息、热敷外，还可以在医生指导下进行物理治疗，如超声波治疗、红外线照射等，促进炎症消退。精神紧张的人群要注意调节情绪，可通过放松训练、心理咨询等方式缓解压力，从而改善肌肉紧张状况。
骨骼问题相关处理
下颌骨骨折：如果怀疑下颌骨骨折，应立即就医，进行X线、CT等检查明确诊断。对于无明显移位的骨折，可以采用颌间固定等保守治疗方法；如果骨折移位明显，则可能需要手术治疗。儿童下颌骨骨折的治疗要更加谨慎，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，需要考虑对生长的影响，多采用相对保守且有利于生长的治疗方法。
下颌骨骨髓炎：一旦确诊下颌骨骨髓炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据病情严重程度选择口服或静脉用药。同时，要处理原发病灶，如治疗牙齿感染等。对于儿童患者，使用抗生素时要注意选择对儿童生长发育影响小的药物，并密切监测病情变化。
下颌骨肿瘤：下颌骨肿瘤多需要手术治疗，根据肿瘤的良恶性及分期等情况选择不同的手术方式。良性肿瘤手术切除后预后较好，恶性肿瘤可能需要结合化疗、放疗等综合治疗。不同年龄患者的手术耐受性和后续治疗反应有所不同，要根据具体情况制定个体化治疗方案。
关节问题相关处理
颞下颌关节紊乱综合征：首先要调整咬合关系，如有咬合不良可进行正畸治疗。对于精神因素引起的，要进行心理疏导。还可以进行关节区的理疗，如关节腔注射玻璃酸钠等（需在医生操作下进行），改善关节功能。儿童患者的咬合关系调整要考虑其生长发育特点，多采用相对温和的方法，避免影响正常生长。
如果下颌角疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、面部肿块迅速增大、张口严重受限等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
