荨麻疹的引发因素包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及自身免疫性疾病、内分泌紊乱等基础疾病影响;外在因素包含食物、药物、感染、环境、物理、精神等因素,如食物中的动物性蛋白、植物性食物、食物添加剂,药物中的抗生素类、解热镇痛类,感染中的病毒、细菌、真菌感染,环境中的吸入物、接触物,物理的机械性、冷热、日光、压力刺激,以及精神的长期紧张焦虑抑郁等均可诱发或加重荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联,如果家族中有荨麻疹病史,个体发生荨麻疹的风险可能会增加。例如,某些遗传性的免疫系统相关基因缺陷可能使机体更容易对各种刺激产生异常的免疫反应,从而引发荨麻疹。
(二)基础疾病影响
1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等自身免疫性疾病患者,由于自身免疫系统紊乱,更容易出现荨麻疹症状。因为自身免疫性疾病会导致机体免疫系统错误地攻击自身组织,同时也可能影响到皮肤的免疫状态,使得皮肤对各种内外刺激的耐受性降低,进而引发荨麻疹。
2.内分泌紊乱:女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,内分泌发生变化,可能诱发荨麻疹。例如,妊娠期间体内激素水平大幅波动,免疫系统也会有所调整,部分孕妇会出现妊娠性荨麻疹;而月经前期由于激素变化,也可能导致一些女性荨麻疹发作频率增加。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性蛋白:常见的有鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等。例如,有些人食用海鲜后,其中的异种蛋白作为过敏原进入人体,会激活免疫系统,产生免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,就会促使肥大细胞等释放组胺等介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹症状,如皮肤瘙痒、风团等。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、菠萝等)、蔬菜(如茄子、竹笋、菠菜等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的成分,部分人接触或食用后会引发过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹样改变。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如某些含有防腐剂的加工食品,长期或大量食用可能会诱发荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应,导致荨麻疹的发生。例如使用青霉素后,可能在数小时或数天内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能引发荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径,影响前列腺素合成等有关,从而导致皮肤出现过敏反应表现为荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,可能诱发荨麻疹。以病毒性上呼吸道感染为例,病毒感染机体后,会引起机体的免疫应答,导致炎症介质释放,影响皮肤血管的功能,引发荨麻疹。
2.细菌感染:细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等,也可导致荨麻疹。细菌感染产生的毒素等物质作为抗原,激活免疫系统,促使炎症介质释放,进而引发皮肤的荨麻疹表现。
3.真菌感染:某些真菌感染,如皮肤癣菌感染等,也可能与荨麻疹的发生有关。真菌在侵入人体后,引发机体的免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹样病变。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如,花粉季节时,空气中的花粉颗粒被人体吸入后,会被免疫系统识别为过敏原,引发过敏反应,导致呼吸道黏膜及皮肤出现症状,表现为荨麻疹。尘螨也是常见的过敏原,在室内灰尘中大量存在,人们吸入后可诱发荨麻疹。
2.接触物:皮肤接触某些物质也可能引发荨麻疹,如某些植物(毒葛、漆树等)、化学物质(化妆品、橡胶制品、某些金属等)。接触毒葛后,皮肤会出现瘙痒、红斑、风团等荨麻疹样表现;使用某些劣质化妆品,其中的化学物质可能刺激皮肤,导致接触性荨麻疹。
(五)物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工性荨麻疹,又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团,伴有瘙痒。
2.冷热刺激:突然的冷刺激或热刺激也可能诱发荨麻疹。例如,冬季从寒冷的室外进入温暖的室内,皮肤受到温度变化刺激;或者夏季接触过热的物体等,都可能导致皮肤血管发生反应,出现荨麻疹症状。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,经日光照射后可引发日光性荨麻疹,表现为暴露部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒或灼痛。
4.压力因素:如长时间行走、穿紧身衣物等导致身体受压部位出现荨麻疹,称为压力性荨麻疹。这是因为压力刺激引起皮肤局部的炎症介质释放,导致血管通透性增加,出现风团等表现。
(六)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可能诱发或加重荨麻疹。精神因素会影响神经系统与免疫系统的调节平衡,当人处于精神应激状态时,会促使机体释放如组胺等炎症介质,从而影响皮肤的状态,增加荨麻疹的发生风险。例如,一些长期面临工作压力的人群,荨麻疹的发病或复发几率可能相对较高。



