哮喘有预防、治疗及特殊人群注意事项。预防需避免接触过敏原、注意气候变化、保持健康生活方式；治疗包括药物（缓解发作的短效β受体激动剂、控制发作的吸入性糖皮质激素等）和非药物（免疫治疗、呼吸功能锻炼）治疗；儿童患者家居、饮食、运动需特护，用药谨慎；老年患者预防要细致，治疗要考虑药物不良反应与定期复诊。
一、预防措施
（一）避免接触过敏原
1.室内过敏原：对于有支气管哮喘的患者，室内应经常清洁，减少灰尘积聚，定期清洗床单、被罩等，可使用防螨床垫和枕头套。研究表明，屋尘螨是常见的室内过敏原，暴露于屋尘螨会诱发哮喘发作。例如，有研究显示，对屋尘螨过敏的哮喘患者，避免接触后哮喘发作频率明显降低。
2.室外过敏原：在花粉传播季节，尤其是春季和秋季，哮喘患者应尽量减少外出，若必须外出，可佩戴口罩。植物花粉是常见的室外过敏原，不同植物花粉传播的季节不同，如豚草花粉多在秋季传播，蒿属花粉在夏秋季传播等。
3.其他过敏原：避免接触宠物毛发、皮屑等过敏原，有些哮喘患者对宠物的毛发、皮屑过敏，接触后可引起哮喘发作。
（二）注意气候变化
1.寒冷天气：在寒冷季节，哮喘患者要注意保暖，及时添加衣物。寒冷空气可刺激呼吸道，诱发哮喘。研究发现，气温骤降时，哮喘患者的气道反应性增高，容易发作。例如，在冬季气温较低时，哮喘患者的急诊就诊率会升高。
2.空气湿度和温度变化：保持室内适宜的温度和湿度，一般室内温度保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%较为适宜。空气过于干燥或潮湿都可能影响哮喘患者的气道功能，干燥的空气可使气道黏膜干燥，容易诱发哮喘；潮湿的环境有利于霉菌生长，霉菌也是过敏原之一。
（三）健康生活方式
1.适度运动：鼓励哮喘患者进行适度的有氧运动，如游泳等。适度运动可以增强体质，但要注意避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。游泳是一种较好的运动方式，因为在水中运动时，气道受到的刺激相对较小，而且可以提高心肺功能。但要注意游泳时的水温不宜过低，且运动后要注意保暖。
2.合理饮食：均衡饮食，保证摄入足够的营养物质。避免食用易引起过敏的食物，如某些海鲜、坚果等。有些哮喘患者可能对特定食物过敏，如对虾、蟹等海鲜过敏，食用后可诱发哮喘发作。同时，要避免食用过甜、过咸的食物，这些食物可能刺激呼吸道，加重哮喘症状。
二、治疗措施
（一）药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物：常用的有短效β受体激动剂，如沙丁胺醇等。这类药物可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息、气短等症状。其作用机制是通过激动气道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，从而扩张支气管。
2.控制哮喘发作的药物：包括吸入性糖皮质激素，如布地奈德等。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，它可以减轻气道炎症，降低气道高反应性。通过吸入的方式，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。还有白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，它可以通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。
（二）非药物治疗
1.免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗。例如，对尘螨过敏的哮喘患者，可以进行尘螨脱敏治疗。特异性免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减少哮喘发作。但这种治疗需要在正规医院，由专业医生进行操作，并且治疗过程中需要密切观察患者的反应。
2.呼吸功能锻炼：指导哮喘患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸等。腹式呼吸可以增强膈肌的活动度，增加肺活量；缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气功能。例如，患者取坐位或卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，同时缩唇缓慢呼气，每次练习10-15分钟，每天练习2-3次。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童哮喘患者
1.预防方面：儿童哮喘患者的家居环境要更加注意清洁，定期清洗玩具，因为儿童可能会接触到更多的玩具表面的过敏原。在饮食方面，要特别注意避免食用可能引起过敏的食物，由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，食物过敏的风险相对较高。在运动方面，要选择合适的运动时间和方式，避免在清晨或傍晚花粉较多的时候外出运动。
2.治疗方面：儿童哮喘患者用药时要特别谨慎，尽量选择儿童适用的剂型和药物。例如，吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的重要药物，但要注意正确的吸入方法，确保药物能够有效地到达气道。同时，要密切观察儿童使用药物后的反应，因为儿童的身体对药物的代谢和反应可能与成人不同。
（二）老年哮喘患者
1.预防方面：老年哮喘患者的身体机能逐渐衰退，在预防接触过敏原时要更加细致，如定期检查家中是否有新的过敏原出现。在气候变化时，要及时调整衣物，注意保暖，因为老年患者对寒冷的耐受性较差。在生活方式方面，要注意适度运动，但要根据自己的身体状况选择运动方式和强度，避免过度运动加重哮喘。
2.治疗方面：老年哮喘患者在用药时要考虑到药物的不良反应，因为老年患者可能同时患有其他疾病，药物之间可能存在相互作用。例如，老年患者常服用降压药等，在使用哮喘药物时要咨询医生，确保药物的安全性。同时，要定期复诊，监测哮喘的控制情况，根据病情调整治疗方案。
