子宫内膜异位症有多种表现，盆腔痛表现为继发性进行性加重痛经及非经期慢性盆腔痛，育龄期高发且受精神压力等生活方式影响；月经异常有经量增多、经期延长，与年龄、病史及生活方式相关；约四至五成合并不孕，与年龄、病情轻重有关；性交不适多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或子宫后倾固定者，育龄期有性生活女性易出现且与生活卫生相关；肠道子宫内膜异位症可致腹痛、腹泻等，育龄期有肠道手术或家族肠道病史者风险高；泌尿系统子宫内膜异位症侵犯膀胱可致尿频等，侵犯输尿管可致腰痛等，育龄期高发且病情是主要影响因素。
一、疼痛
1.盆腔痛
表现特点：多为继发性痛经，且呈进行性加重。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常在月经来潮时出现，并持续整个经期。例如，一些子宫内膜异位症患者在月经前1-2天就开始出现疼痛，月经第1天最剧烈，之后逐渐缓解，但下次月经又会复发。
年龄因素：育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，这个阶段的女性由于月经周期正常，子宫内膜异位病灶受激素影响明显，所以盆腔痛的表现较为典型。而对于青春期女性，子宫内膜异位症相对少见，但也可能出现继发性痛经，需要引起重视。
生活方式：长期精神压力大、作息不规律等可能会影响患者的痛觉感受，加重盆腔痛的不适程度。
2.慢性盆腔痛
表现特点：部分患者还会出现非经期的慢性盆腔疼痛，可持续存在，在月经期间可能会加重。这种疼痛可能会影响患者的日常生活和工作，导致患者出现乏力、情绪低落等情况。
病史因素：有过盆腔手术史的女性，发生子宫内膜异位症导致慢性盆腔痛的风险相对较高，因为手术可能导致子宫内膜组织种植到盆腔其他部位。
二、月经异常
1.经量增多
表现特点：患者的月经量较以往明显增多，月经周期可能基本正常，但经量超过80ml。这是因为子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常收缩，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。例如，原本使用1包卫生巾（约20片）就足够的女性，患病后可能需要使用2-3包甚至更多。
年龄因素：育龄期女性中，经量增多的情况相对常见，随着年龄增长，尤其是接近围绝经期时，月经异常的表现可能会有所变化，但子宫内膜异位症导致的经量增多在育龄期更为典型。
生活方式：过度劳累、剧烈运动等可能会加重经量增多的情况，因为这些因素可能会进一步影响子宫的血液循环和收缩功能。
2.经期延长
表现特点：月经持续时间较正常延长，超过7天。子宫内膜异位症可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致经期延长。比如，正常月经持续3-5天，而患者可能会持续7-10天甚至更长时间。
病史因素：有子宫内膜异位症家族史的女性，发生经期延长的风险相对较高，遗传因素可能在子宫内膜异位症的发病中起到一定作用，进而影响月经的经期。
三、不孕
1.表现特点：子宫内膜异位症患者中约有40%-50%合并不孕。其机制可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能受影响等多种因素有关。例如，异位的子宫内膜会引起盆腔内的炎症反应，改变输卵管的蠕动功能和伞端的拾卵功能，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。
年龄因素：随着年龄的增长，尤其是超过35岁后，子宫内膜异位症患者的不孕发生率可能会增加，因为年龄本身也会影响女性的生育能力，加上子宫内膜异位症对生育功能的影响，两者叠加会使不孕的风险更高。
病史因素：如果患者子宫内膜异位症的病情较重，如盆腔内病灶广泛、卵巢巧克力囊肿较大等，不孕的可能性会更大。
四、性交不适
1.表现特点：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者。性交时由于碰撞或子宫收缩上提，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更为明显。例如，在月经来潮前的1-2周，患者进行性生活时就可能感觉到明显的疼痛不适。
年龄因素：育龄期有性生活的女性更容易出现性交不适的表现，因为这个阶段性生活较为频繁，而子宫内膜异位症在育龄期高发，两者相互作用导致性交不适的出现。
生活方式：不注意性生活卫生等可能会增加盆腔感染的风险，进而加重子宫内膜异位症相关的性交不适症状。
五、其他特殊部位的表现
1.肠道子宫内膜异位症
表现特点：可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性便血。例如，部分患者会在月经期间出现腹痛加剧，同时伴有腹泻，而有些患者则表现为便秘，严重时可能会出现肠梗阻的表现。
年龄因素：肠道子宫内膜异位症在育龄期女性中也有发生，但相对盆腔其他部位的子宫内膜异位症，其发病率相对较低。
病史因素：有肠道手术史或者有家族肠道疾病史的女性，发生肠道子宫内膜异位症的风险可能会增加。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
表现特点：如果异位病灶侵犯膀胱，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状；侵犯输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰痛、血尿等表现。例如，患者可能会在月经期间出现尿频、尿急症状加重，甚至出现肉眼血尿。
年龄因素：育龄期女性是泌尿系统子宫内膜异位症的好发人群，因为这个阶段女性的激素水平变化与子宫内膜异位症的发生发展密切相关，进而影响到泌尿系统。
病史因素：有泌尿系统结石等病史的女性，发生泌尿系统子宫内膜异位症的风险可能会受到一定影响，但总体来说，子宫内膜异位症本身的病情是主要的影响因素。
