小儿败血症可治愈，预后与病原体、患儿自身情况及治疗时机有关。治疗包括抗感染和支持治疗，治愈后需注意护理并定期随访。病原体方面，毒力、种类影响预后；患儿自身年龄、基础健康状况有作用；早期治疗是关键。抗感染要依病原学检查选药并足疗程，支持治疗包括营养、水盐平衡及对症处理。治愈后要加强护理、定期随访。
一、影响小儿败血症治愈的因素
1.病原体方面
若引起败血症的病原体毒力较弱，如某些相对不那么aggressive的细菌菌株，患儿治愈的可能性相对较高。而如果是毒力强的病原体，像耐药菌株等，治疗难度会增加，但通过合理规范的治疗仍有治愈可能。例如，对于由一些常见的不产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的敏感细菌引起的小儿败血症，相较于耐药菌感染的情况，治愈的概率相对更乐观，但也不是绝对的，还受其他因素影响。
病原体的种类也有影响，不同种类的致病菌导致的败血症预后不同。比如金黄色葡萄球菌引起的小儿败血症，若能早期明确诊断并采取有效治疗措施，部分患儿可以治愈，但如果病情进展迅速，出现多器官功能损害等情况，预后会变差；而一些革兰阴性杆菌引起的小儿败血症，早期识别和恰当治疗也有较高的治愈机会。
2.患儿自身情况
年龄：新生儿时期发生败血症相对更危险，因为新生儿免疫系统发育不完善，对病原体的清除能力较弱，而且新生儿症状不典型，容易延误诊断。但随着医疗技术的发展，通过早期积极治疗，部分新生儿败血症也可治愈。而较大年龄的儿童，免疫系统相对更成熟一些，在面对败血症时，治愈的可能性相对新生儿会高一些，但也不是绝对的，仍需看具体病情。例如，足月儿发生败血症，若能在早期发现感染迹象，及时使用敏感抗生素等治疗，多数可以治愈；而早产儿由于各器官发育更不成熟，发生败血症后，出现并发症的风险更高，如可能并发脑室周围-脑室内出血、支气管肺发育不良等，这会影响治愈的概率，但也有不少早产儿败血症通过规范治疗得以治愈。
基础健康状况：如果患儿本身没有基础疾病，身体状况较好，那么在患败血症后，身体对治疗的耐受能力相对较好，治愈的可能性较大。但如果患儿本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，那么患败血症后，治疗难度会增加，因为基础疾病可能会影响机体的免疫功能和对感染的抵抗能力，同时基础疾病本身也可能在败血症过程中受到影响，从而影响整体的预后。比如，患有先天性心脏病的小儿发生败血症，心脏基础疾病可能会因为感染导致心功能进一步受损，增加治疗的复杂性，但通过积极治疗感染，同时对心脏基础疾病进行适当的监测和支持，部分患儿仍可治愈。
3.治疗时机
早期诊断和早期治疗是小儿败血症能否治愈的关键因素之一。如果能在败血症早期，即感染还局限在相对较轻的阶段就开始有效的抗感染治疗等综合措施，那么治愈的概率会大大提高。例如，在患儿出现发热、精神萎靡等疑似败血症表现时，能及时进行血培养等检查明确诊断，并立即开始针对性的抗生素治疗，相较于延误诊断和治疗，患儿预后会好很多。如果治疗延误，感染可能迅速扩散，引起多器官功能障碍等严重并发症，如感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、中毒性脑病等，这些并发症会极大地增加治疗的难度，降低治愈的概率。
二、治愈的治疗措施
1.抗感染治疗
一旦怀疑小儿败血症，应尽快进行血培养等病原学检查，在等待结果的同时，根据经验选择合适的抗生素进行治疗。例如，对于新生儿败血症，常经验性选用针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的联合抗生素，如青霉素类联合氨基糖苷类（但需注意氨基糖苷类在新生儿中的使用禁忌及剂量调整等问题）。当血培养结果出来后，根据药敏试验结果调整抗生素，选用敏感的抗生素进行针对性治疗。抗生素的使用疗程一般较长，通常需要持续使用至患儿体温正常、感染症状消退后至少5-7天，血培养连续2-3次阴性等情况。
2.支持治疗
一般支持：包括保证患儿充足的营养供应，对于能进食的患儿，提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食；对于不能进食或进食不足的患儿，可能需要通过静脉营养等方式补充营养。维持水、电解质平衡，根据患儿的病情和身体状况调整补液的量和成分，确保患儿体内的水、电解质及酸碱平衡稳定。
对症支持：如果患儿出现发热，可采用物理降温等非药物方式为主的降温措施（避免低龄儿童使用不合适的退热药物），如使用温水擦浴等。对于出现感染性休克等严重并发症的患儿，需要进行抗休克治疗，如补充血容量、使用血管活性药物等。对于出现DIC的患儿，可能需要使用抗凝等相关治疗措施来纠正凝血功能异常。
三、治愈后的注意事项及随访
1.注意事项
对于治愈后的小儿，要注意加强护理，避免再次感染。保持居住环境的清洁卫生，定期通风换气。根据天气变化及时为患儿增减衣物，避免着凉。在饮食上继续注重营养均衡，促进患儿身体的恢复和生长发育。同时，要密切观察患儿的一般情况，如精神状态、体温、食欲等，如有异常及时就医。
2.随访
治愈后的小儿需要进行定期随访。一般在出院后的短期内，如1-2周进行首次随访，之后根据患儿的具体情况制定随访计划。随访时可能需要进行血常规、C反应蛋白等相关检查，以了解患儿的炎症指标是否恢复正常以及身体的一般状况。对于有基础疾病的患儿，还需要针对基础疾病进行相应的随访检查，如先天性心脏病患儿需要进行心脏超声等检查，评估心脏的恢复情况等。通过定期随访，可以及时发现可能出现的问题并进行处理，确保患儿完全康复并健康成长。
