怀孕58天无胎心可能由多种因素导致，胚胎因素有染色体异常（父母生殖细胞形成或受精时染色体异常，年龄影响染色体异常概率）和胚胎发育停滞；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、全身性疾病（感染性疾病、慢性疾病）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）；环境因素有化学物质接触（如苯、甲醛）和物理因素（辐射）；父亲因素涉及精子质量问题（染色体异常、活力低、畸形率高及受有害环境影响）。
一、胚胎因素
1.染色体异常
染色体是遗传信息的载体，胚胎染色体异常是导致怀孕58天无胎心最常见的原因之一。正常的胚胎发育依赖于正常的染色体数目和结构。如果父母双方任何一方的生殖细胞在形成过程中发生染色体数目或结构的异常，或者在受精过程中出现染色体异常结合，都可能导致胚胎染色体异常。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，会严重影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法正常形成胎心。从科学研究来看，据相关统计，约50%-60%的早期流产是由于胚胎染色体异常引起的，而怀孕早期无胎心很多时候与胚胎染色体异常密切相关。
年龄因素对胚胎染色体异常有影响，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。一般来说，35岁以上的孕妇胚胎染色体异常的风险明显高于年轻孕妇。男性随着年龄增长，精子质量也可能下降，增加胚胎染色体异常的风险。
2.胚胎发育停滞
胚胎自身的发育程序出现问题也会导致无胎心。在胚胎发育的关键时期，如细胞分化、器官形成等阶段，如果胚胎内部的调控机制出现紊乱，就可能导致胚胎发育停滞，无法正常形成胎心。这可能与胚胎自身的基因表达异常等因素有关，基因表达异常会影响胚胎各个阶段的正常发育进程，从而阻碍胎心的形成。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕激素分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。例如，黄体期孕激素水平低于正常范围，会影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床及发育，导致胚胎无法正常生长，进而出现无胎心的情况。相关研究表明，黄体功能不全的女性发生早期流产和胚胎停育（包括无胎心情况）的风险明显升高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的新陈代谢和细胞分化等过程。研究发现，临床甲减患者怀孕后，如果甲状腺功能未得到良好控制，胎儿流产、早产、胎儿生长受限以及胚胎停育（无胎心）的风险增加。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育，导致无胎心等情况发生。
2.母体全身性疾病
感染性疾病：孕妇在孕期感染某些病毒或细菌等病原体可能会影响胚胎发育。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。以风疹病毒为例，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育障碍，导致胚胎停育，无胎心形成。相关研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇，其胎儿发生先天性风疹综合征的风险较高，其中胚胎停育是常见的不良结局之一。
慢性疾病：如高血压、糖尿病等。高血压患者如果血压控制不佳，会影响胎盘的血流灌注，导致胚胎供血不足，影响胚胎的正常发育。糖尿病患者，尤其是血糖控制不理想的孕妇，高血糖环境会影响胚胎的代谢，导致胚胎发育异常，增加胚胎停育、无胎心的发生风险。例如，妊娠糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，会干扰胚胎的细胞分化、血管形成等过程，从而影响胎心的出现。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：母体自身免疫功能异常，产生自身抗体攻击胚胎组织。例如，抗磷脂综合征，患者体内存在抗心磷脂抗体等自身抗体，这些抗体可导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，使胚胎缺血缺氧，进而导致胚胎停育，无胎心。研究表明，抗磷脂综合征患者怀孕后，胚胎丢失率较高，无胎心的发生率也明显高于正常人群。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，免疫系统将胚胎视为异物进行攻击。这种情况下，胚胎无法在子宫内正常生长发育，导致无胎心。例如，封闭抗体缺乏等同种免疫异常情况，会使得母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，影响胚胎的着床和发育。
三、环境因素
1.化学物质接触
孕妇接触过多的有害化学物质可能影响胚胎发育。例如，长期接触苯、甲醛等化学物质。苯是一种常见的有机溶剂，在一些装修材料、化工产品中存在。孕妇长期接触苯，苯可通过呼吸道或皮肤进入体内，干扰胚胎的正常细胞分裂和分化过程，导致胚胎发育异常，出现无胎心的情况。甲醛也是一种常见的室内污染物，孕妇长期处于甲醛超标的环境中，甲醛可对胚胎造成毒性作用，影响胚胎的发育进程，增加胚胎停育的风险。
2.物理因素
辐射：孕妇受到过量的电离辐射，如长期处于X射线辐射环境中。电离辐射会破坏胚胎细胞的DNA结构，影响细胞的正常功能和分裂，导致胚胎发育障碍，无法形成胎心。例如，在放射科工作的孕妇，如果防护不当，接触到过量的X射线，其腹中胚胎发生异常的风险显著增加。
四、父亲因素
1.精子质量问题
男性精子的质量对胚胎发育有影响。精子的染色体异常、精子活力低下、精子畸形率高等情况都可能导致胚胎发育异常。例如，精子染色体异常会直接传递给胚胎，增加胚胎染色体异常的概率，进而影响胚胎的正常发育，导致无胎心。研究发现，精子畸形率较高的男性，其配偶怀孕后胚胎停育的发生率相对较高。而且，男性长期接触有害环境因素，如高温、化学毒物等，也会影响精子质量，增加胚胎发育异常的风险。
