皮囊炎与毛囊炎在定义与发病部位、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则上均有区别。皮囊炎是真皮层炎症，发病部位深，病因复杂，表现多样；毛囊炎是毛囊部位炎症，发病部位集中，主要由细菌或真菌感染等引起，表现为红色丘疹等；诊断分别通过不同检查，治疗则依病因针对性处理，不同人群在各方面需考虑相应因素。
皮囊炎：皮囊炎是皮肤的真皮层发生的炎症，真皮层包含丰富的血管、神经、汗腺等结构。其发病部位相对较深，可累及较大范围的皮肤组织。例如，某些感染因素（如细菌感染）、自身免疫性疾病等都可能引发皮囊炎。不同年龄、性别都可能患病，生活方式方面，长期处于潮湿环境、皮肤有外伤等情况可能增加患病风险。有免疫系统疾病病史的人群患病几率相对较高。
毛囊炎：毛囊炎是毛囊部位发生的炎症，毛囊位于皮肤的表皮层下部，连接着皮脂腺。发病部位主要集中在毛囊分布较多的部位，如头皮、面部、颈部、胸背部等。任何年龄、性别均可发病，日常生活中，皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力低下等因素易诱发毛囊炎。儿童皮肤较为娇嫩，若不注意皮肤清洁，更容易发生毛囊炎；老年人皮肤防御功能下降，也较易患病。
病因
皮囊炎：病因较为复杂，感染性因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌等）、真菌等病原体感染真皮层引发炎症；非感染性因素有自身免疫性疾病（如红斑狼疮等累及皮肤真皮层时）、物理性损伤（如放射性损伤累及真皮）、化学性刺激（如某些强酸强碱接触皮肤损伤真皮）等。不同年龄人群病因略有差异，儿童皮囊炎可能更多与皮肤外伤后感染相关，老年人则可能与自身免疫及慢性疾病导致皮肤抵抗力下降有关；男性和女性在病因上无明显性别特异性差异，但不同生活方式下诱因不同，长期户外工作者因皮肤易受外伤及环境因素影响，皮囊炎发病风险可能更高；有自身免疫性疾病病史的人群，皮囊炎发病几率显著高于无此类病史人群。
毛囊炎：主要病因是细菌感染，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，此外，真菌（如马拉色菌）感染也可引起毛囊炎。皮肤卫生状况差、搔抓、机体免疫力低下等是常见诱因。儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，若家长护理不当，如不能及时清洁儿童皮肤，容易引发毛囊炎；对于糖尿病患者等免疫力低下人群，毛囊炎的发病风险增加，且感染后更易扩散；长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群，皮肤抵抗力下降，也易患毛囊炎。
临床表现
皮囊炎：临床表现多样，急性期可能出现真皮层红肿、疼痛、发热，严重时可形成脓肿，皮肤表面可能有渗出、结痂等表现；慢性期可能出现皮肤增厚、色素沉着等情况。不同年龄患者表现略有不同，儿童皮囊炎急性期可能因疼痛表现出哭闹不安等情况，而老年患者慢性期皮肤增厚等表现可能更隐匿；男性和女性在临床表现上无明显性别差异，但生活方式相关的表现差异明显，长期从事重体力劳动导致皮肤外伤多的人群，皮囊炎局部红肿疼痛等表现可能更突出；有自身免疫性疾病的患者，皮囊炎可能伴随自身免疫病的其他系统表现。
毛囊炎：初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉有轻度疼痛。在婴幼儿群体中，毛囊炎可能出现在头皮等部位，表现为头皮上的小红疙瘩，部分可能伴有少量脓性分泌物；成年人毛囊炎根据发病部位不同表现略有差异，头皮毛囊炎可能会影响头发生长，胸背部毛囊炎可能因衣物摩擦导致疼痛加剧；糖尿病患者发生毛囊炎时，感染可能更难控制，炎症容易扩散。
诊断方法
皮囊炎：诊断时需要详细询问病史，包括发病前皮肤是否有外伤、自身免疫性疾病史等，进行体格检查，观察皮肤真皮层病变情况，可能还需要进行实验室检查，如血常规（了解白细胞等炎症指标情况）、皮肤组织病理检查（通过取真皮层组织进行显微镜下观察，明确炎症性质等）。不同年龄患者在组织病理检查时的取材和解读需考虑年龄因素，儿童皮肤较薄，取材时要注意操作轻柔；老年人皮肤弹性差，取材也需谨慎；在解读病理结果时，要结合患者整体情况，如老年患者有基础疾病时，病理表现可能与单纯皮囊炎有所不同。
毛囊炎：主要通过体格检查，观察毛囊分布部位的丘疹、脓疱等典型表现来初步诊断，必要时可进行细菌或真菌涂片及培养检查，以明确病原体。对于儿童毛囊炎，检查时要注意安抚儿童情绪，避免因哭闹影响检查操作；对于免疫力低下的患者，如糖尿病患者，要更仔细检查毛囊炎部位，因为这类患者感染可能更严重，需要及时明确病原体进行针对性治疗。
治疗原则
皮囊炎：治疗要根据病因进行针对性处理。如果是感染性皮囊炎，细菌感染引起的可使用抗生素治疗，真菌引起的则使用抗真菌药物；自身免疫性皮囊炎需要针对自身免疫病进行治疗，如使用免疫抑制剂等。不同年龄患者用药需考虑年龄因素，儿童皮囊炎使用抗生素时要选择儿童适用的剂型和药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；老年人使用免疫抑制剂等药物时要密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能有所减退；男性和女性在药物代谢上虽无明显性别特异性差异，但仍需根据个体情况调整药物剂量；有基础疾病的患者在使用治疗皮囊炎药物时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，如糖尿病患者使用某些药物时要注意对血糖的影响。
毛囊炎：细菌感染引起的毛囊炎，轻症可局部外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，重症或外用药物效果不佳时可口服抗生素；真菌引起的毛囊炎则需要使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等。儿童毛囊炎外用药物时要选择温和、刺激性小的药物，避免引起儿童皮肤不适；糖尿病患者发生毛囊炎时，除了局部和系统使用抗微生物药物外，还需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌和真菌生长，不利于毛囊炎的恢复；对于免疫力低下人群，在治疗毛囊炎的同时，要积极提高机体免疫力，如通过调整生活方式、治疗基础疾病等。
