妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等类型，有不同表现。需就医通过问诊、妇科检查、实验室检查等明确诊断，再根据不同炎症类型进行针对性处理，生活中要注意个人、性生活卫生，增强免疫力、注意经期卫生，孕期和绝经后女性有各自特殊注意事项，出现妇科炎症应及时就医并规范处理及遵循生活注意事项。
一、妇科炎症的常见类型及表现
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：通常由阴道内正常菌群失调引起，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，症状包括阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
（二）宫颈炎
急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多无明显症状，有时可表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可有接触性出血。
（三）盆腔炎
下腹痛为主要表现，可伴有发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多等。
二、妇科炎症的应对措施
（一）就医检查
1.详细问诊：医生会询问症状出现的时间、频率、伴随症状等，还会了解月经史、性生活史等情况。例如，对于有性生活的女性，滴虫性阴道炎的诊断可能会结合性生活史来综合判断。
2.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，观察外阴有无红肿、皮疹，阴道黏膜情况、分泌物性状等，宫颈有无举痛、子宫及附件有无压痛等。
3.实验室检查
阴道分泌物检查：通过显微镜检查阴道分泌物，可发现滴虫、假丝酵母菌等病原体，还能检测阴道清洁度等。例如，在细菌性阴道炎的诊断中，可发现线索细胞等。
宫颈分泌物检查：对于宫颈炎患者，可能需要进行宫颈分泌物的病原体检测，如淋病奈瑟菌、衣原体等检测。
血常规：盆腔炎患者血常规检查可能会有白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等表现。
（二）根据不同炎症类型的处理
1.阴道炎
细菌性阴道炎：一般选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，但具体药物需遵医嘱，用药期间应避免性生活，性伴侣有时需同时治疗。
滴虫性阴道炎：治疗药物为甲硝唑，可口服或局部用药，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活，治愈前应避免无保护性行为。
外阴阴道假丝酵母菌病：根据情况选择局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、氟康唑等。若为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需要延长治疗时间并进行相关检查排除其他疾病等。
2.宫颈炎
急性宫颈炎：主要为抗生素治疗，根据病原体选用针对性的抗生素，如淋病奈瑟菌感染选用头孢菌素类等，衣原体感染选用四环素类、大环内酯类等抗生素。
慢性宫颈炎：若为无症状的慢性宫颈炎通常无需治疗；有症状的慢性宫颈炎可采用物理治疗（如激光、冷冻、微波等）或局部药物治疗等，但需根据具体病情和患者情况选择合适的治疗方法。
3.盆腔炎
抗生素治疗：主要为经验性、广谱、及时的抗菌药物治疗，涵盖需氧菌及厌氧菌等，常用药物有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等联合甲硝唑等，根据病情严重程度可选择口服或静脉给药等不同途径。
手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿等情况。
三、生活中的注意事项
（一）个人卫生
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要注意顺序，由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群。例如，过度频繁使用阴道洗液可能会导致阴道菌群失调，增加感染妇科炎症的风险。
2.勤换内裤：选择棉质、宽松的内裤，内裤要勤换，洗后最好在阳光下暴晒，利用阳光中的紫外线进行杀菌。
（二）性生活卫生
1.性交前后清洁：性生活前男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染的机会。
2.避免不洁性生活：不洁性生活是导致妇科炎症的常见原因之一，应避免多个性伴侣等情况。
（三）生活方式
1.增强免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽、慢跑等，每周坚持一定的运动时间，有助于增强身体免疫力。充足睡眠也很重要，每天保证7-8小时的睡眠时间，让身体得到充分休息，提高机体抵抗力。
2.经期卫生：经期要选用合格的卫生巾，勤换卫生巾，一般建议2-4小时更换一次。月经期间避免性生活，以免引起感染导致盆腔炎等妇科炎症。
四、特殊人群的注意事项
（一）孕期女性
1.阴道炎的处理：孕期由于体内激素水平的变化，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症。在治疗时要选择对胎儿影响小的药物，如局部使用克霉唑制剂等，但需在医生指导下进行，严格遵循用药的剂量和疗程等。
2.定期产检：孕期要定期进行产检，及时发现妇科炎症等问题并进行处理，同时关注胎儿的发育情况。
（二）绝经后女性
1.雌激素水平变化的影响：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒等。此时可以在医生指导下适当补充雌激素，同时注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液等。
2.定期妇科检查：绝经后女性也应定期进行妇科检查，包括妇科查体、阴道分泌物检查等，以便早期发现和处理妇科炎症等问题。
总之，出现妇科炎症问题应及时就医，通过规范的检查明确诊断后采取相应的治疗措施，同时在生活中注意个人卫生、保持良好生活方式，并根据自身特殊情况做好相应的注意事项。
