湿疹的护理包括皮肤清洁护理(控制水温、选温和产品、适度清洗)、皮肤保湿护理(选含特定成分产品、清洗后及时涂抹)、穿着护理(选棉质宽松衣物、调合适厚度)、瘙痒护理(防搔抓、冷敷缓解);预防包括环境控制(调温湿度、清洁环境)、饮食管理(针对有食物过敏倾向人群)、生活方式调整(避免过度劳累、减少精神压力)、过敏体质人群特殊预防(检测过敏原、早期干预婴幼儿辅食)。
一、湿疹的护理
(一)皮肤清洁护理
1.水温控制:使用32~38℃的温水清洗患处,避免水温过高或过低对皮肤造成刺激。对于婴幼儿,由于皮肤更加娇嫩,更要严格控制水温,过高水温可能破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损,加重湿疹症状;过低水温则无法有效清洁皮肤。
2.清洁产品选择:选择温和无刺激、弱酸性的沐浴产品,如含有神经酰胺等保湿成分的沐浴露。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的清洁产品。对于患有湿疹的儿童,使用温和清洁产品可减少对皮肤的刺激,防止湿疹恶化。成人若皮肤屏障功能较差,同样需要选择温和产品,防止湿疹复发或加重。
3.清洗频率:一般每日清洗1~2次即可,避免过度清洁。过度清洗会去除皮肤表面正常的油脂,破坏皮肤屏障,使湿疹更容易发作。例如,对于干性湿疹患者,过度清洗可能导致皮肤更加干燥,加重瘙痒等症状。
(二)皮肤保湿护理
1.保湿产品选择:使用含有凡士林、甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品。这些成分能够帮助皮肤锁住水分,修复皮肤屏障。对于湿疹患者,保湿是非常重要的护理措施,因为湿疹患者的皮肤往往存在屏障功能缺陷,保湿产品可以补充皮肤水分,增强皮肤屏障。例如,凡士林形成的保护膜能有效减少皮肤水分流失;透明质酸能结合大量水分,保持皮肤湿润。
2.保湿时机:清洗后3分钟内涂抹保湿产品,此时皮肤含水量高,有利于保湿成分的吸收。无论是儿童还是成人,在清洗皮肤后及时保湿都能更好地发挥保湿产品的作用。对于婴幼儿,家长要注意在其洗澡后迅速涂抹保湿霜,防止皮肤水分散失。
(三)穿着护理
1.衣物材质选择:穿着棉质、宽松、柔软的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质。棉质衣物透气性好,吸湿性强,能减少对皮肤的摩擦和刺激。例如,化纤材质可能会摩擦皮肤,引起瘙痒加重,甚至导致湿疹发作。对于患有湿疹的儿童,选择棉质衣物可降低皮肤过敏的风险,成人若接触化纤等刺激性材质后湿疹症状加重,也应避免穿着此类材质衣物。
2.衣物穿着厚度:根据季节和环境调整衣物厚度,避免过热或过冷。过热会使皮肤出汗增多,汗液刺激皮肤可能加重湿疹;过冷则可能导致皮肤血管收缩,影响皮肤血液循环,不利于湿疹恢复。例如,在炎热夏季,儿童应穿着轻薄棉质衣物,避免厚重衣物导致皮肤过热;冬季室内温度适宜时,可穿着纯棉保暖内衣,防止过厚衣物压迫皮肤且保暖过度引起出汗。
(四)瘙痒护理
1.避免搔抓:修剪指甲,防止搔抓引起皮肤破损,导致感染。无论是儿童还是成人,搔抓都是湿疹护理中需要重点注意的。儿童可能因为瘙痒不自觉搔抓,家长要定期为其修剪指甲,防止抓伤皮肤;成人若因湿疹瘙痒搔抓,也可能导致皮肤破损,引发感染,加重病情。
2.冷敷缓解:对于瘙痒明显的情况,可使用冷毛巾冷敷,但要注意冷敷时间不宜过长,一般每次10~15分钟。冷敷可以通过降低皮肤温度,暂时缓解瘙痒感。例如,儿童湿疹瘙痒时,用冷毛巾轻轻敷在患处,能让儿童感觉舒适一些,但要避免冻伤皮肤。
二、湿疹的预防
(一)环境控制
1.温度和湿度控制:室内温度保持在22~26℃,湿度保持在50%~60%。适宜的温度和湿度有助于减少湿疹的发作。过高的湿度可能滋生霉菌等微生物,刺激皮肤引发湿疹;过低的湿度会使皮肤干燥,增加湿疹发生的可能性。对于婴幼儿居住环境,要特别注意温湿度调节,可使用加湿器和温度计来监测和调节室内温湿度。
2.环境清洁:定期清洁室内环境,减少灰尘、尘螨、花粉等过敏原。尘螨是常见的过敏原之一,容易引发湿疹发作。定期清洗床上用品、窗帘等,使用除螨仪清洁室内,可减少尘螨数量。对于有过敏体质的儿童家庭,更要注重环境清洁,降低过敏原接触机会。成人若本身是过敏体质,也应保持居住环境清洁,预防湿疹发生。
(二)饮食管理(针对有食物过敏倾向人群)
1.婴儿喂养:纯母乳喂养至少应持续6个月,母乳中含有丰富的营养成分和免疫球蛋白,对婴儿皮肤屏障的发育和保护有重要作用。如果母亲有过敏史,在哺乳期要注意避免食用易过敏食物,如海鲜、坚果等,以免通过母乳传递给婴儿引发湿疹。对于人工喂养的婴儿,要选择合适的低敏配方奶粉。
2.儿童及成人饮食:对于已经添加辅食的儿童和成人,避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物,如海鲜、芒果、花生等。这些食物可能会诱发或加重湿疹。例如,有湿疹病史的儿童食用芒果后可能会导致湿疹复发或症状加重;成人食用海鲜后可能出现皮肤瘙痒、红斑等湿疹样表现。
(三)生活方式调整
1.避免过度劳累:保证充足的睡眠,成人每天应保证7~8小时的睡眠时间,儿童和婴幼儿需要更多睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的调节,对于预防湿疹有积极作用。长期过度劳累会导致身体免疫力下降,容易引发各种疾病包括湿疹。
2.减少精神压力:保持心情舒畅,通过适当的方式缓解压力,如听音乐、运动等。精神压力过大可能会影响身体的内分泌和免疫系统,增加湿疹的发生风险。例如,长期处于高压力工作环境的成人,若不注意调节压力,可能更容易患上湿疹;儿童在学习压力过大等情况下,也可能出现湿疹症状加重的情况。
(四)过敏体质人群特殊预防
1.过敏原检测:对于有过敏家族史或怀疑有过敏体质的人群,可进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触。例如,通过皮肤点刺试验或血液检测等方法明确过敏原,如对某种花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等防护措施。
2.早期干预:对于有过敏体质的婴幼儿,在添加辅食时要格外谨慎,遵循由少到多、由一种到多种的原则,密切观察进食后皮肤和身体的反应,早期发现可能的过敏食物并避免。



