分娩相关因素包括产力（子宫收缩力为临产后主要产力具节律性等特点、腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿重要辅助力量、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔内旋转等作用）、产道（分为骨产道即真骨盆及软产道由子宫下段等构成）、胎儿（大小、胎位及有无畸形影响分娩，胎儿过大可致难产，纵产式易通过产道横产式不利，畸形胎儿通过产道常困难）、精神心理因素（焦虑紧张等情绪可致宫缩乏力等影响产程及能量供应，良好精神心理状态利于产程顺利）。
一、产力
产力是推动胎儿及其附属物从宫腔内排出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。
子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露部下降及胎盘胎膜娩出。宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。节律性是宫缩的重要特性，临产开始时，宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，宫口开全后，宫缩持续时间可达60秒，间歇期可缩短至1-2分钟。对称性是指正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，均匀协调地遍及整个子宫。极性是指宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。缩复作用是指宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用，其意义在于使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。
腹壁肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全后，胎先露部已降至阴道。每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠，反射性地引起排便动作，产妇主动屏气，腹肌及膈肌强力收缩使腹压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效，能加速分娩进程。过早使用腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，致使产程延长。
肛提肌收缩力：有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，肛提肌收缩能协助胎头仰伸及娩出；胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。
二、产道
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
骨产道：指真骨盆，是产道的重要组成部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。出口平面由两个在不同平面的三角形组成，前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。骨盆轴为连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆的大小、形状及各径线长短对分娩有直接影响。
软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。子宫下段由非孕时长达7-8cm的子宫峡部形成。临产后，由于子宫肌的缩复作用，峡部被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7-10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。宫颈管初产妇一般是先短缩消失，然后宫口扩张；经产妇则多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。临产前的宫颈管长2-3cm，初产妇较经产妇长。临产后的宫缩使宫颈内口的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐短缩直至消失。宫口扩张是临产后规律宫缩的结果。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，使宫口扩张加快。当宫口开全（10cm）时，妊娠足月的胎头方能通过。阴道是连接宫腔与外阴的通道，是软产道的一部分。骨盆底组织由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承载盆腔脏器。分娩时，胎儿通过阴道娩出，在此过程中，软产道会发生相应的变化以适应胎儿的通过。
三、胎儿
胎儿的大小、胎位及有无畸形是影响分娩的重要因素。
胎儿大小：胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大，胎头径线过大，尽管骨盆大小正常，但由于胎头与骨盆不相称，可引起相对性骨盆狭窄造成难产。胎头是胎儿通过产道最困难的部分，颅骨重叠使胎头变形、周径变小，有利于胎儿娩出。若胎儿过大，胎头径线超过骨盆入口平面时，尽管骨盆形态正常，也可因头盆不称而造成难产。常见胎头径线有：双顶径是胎头最大横径，临床常用B型超声检测此值来判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm；枕额径又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm；枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均值约为9.5cm；枕颏径又称大斜径，妊娠足月时平均值约为13.3cm。
胎位：胎位是影响分娩的另一个因素。纵产式（头先露或臀先露）时，胎体纵轴与骨盆轴一致，容易通过产道。头先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需注意胎头的屈伸程度。头先露又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。其中以枕左前位和枕右前位最多见，约占90%，是临床上最常见的胎位，较容易通过产道。臀先露是异常胎位中最常见的一种，以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。臀先露时，胎臀先娩出，由于胎臀周径小于胎头周径，后出胎头无明显变形机会而娩出困难，易发生新生儿窒息、臂丛神经损伤等并发症。横产式（肩先露）时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大，是对母儿最不利的胎位，临产后若不及时处理，将导致子宫破裂，危及母儿生命。
胎儿畸形：胎儿畸形如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。
四、精神心理因素
产妇的精神心理因素可以明显影响机体内部的平衡适应力和健康，从而影响产力，影响分娩进程。焦虑、紧张的情绪会使机体产生应激反应，释放儿茶酚胺，致使宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻、产程延长，同时也可使产妇食欲减退，影响产时能量的供应，进而影响分娩。因此，产妇在分娩过程中保持良好的精神心理状态，消除紧张和焦虑情绪，可使产程进展更为顺利。
