新冠病毒感染有常见症状如多数患者发热、部分有呼吸道症状及乏力等,有不典型症状包括消化道症状、眼部症状、神经系统症状等,不同人群症状特点不同儿童症状与成人有差异且病情变化快,老年患者症状相对重易现并发症,妊娠期女性用药需谨慎且要关注心理状态。
一、常见症状
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对抗病毒的一种表现。一般来说,感染新冠病毒后发热时间长短因人而异,部分患者可能持续数天。例如,有研究显示,约70%-80%的新冠感染者会出现发热情况,体温多在38℃以上,甚至可达39℃、40℃。对于儿童患者,发热可能相对更常见且需要密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热可能引发惊厥等情况;而对于老年患者,发热可能持续时间较长,且往往提示机体感染处于较为活跃状态。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液。咳嗽的程度轻重不一,有的患者只是偶尔轻咳,而有的患者咳嗽较为剧烈,甚至影响日常生活和睡眠。例如,在新冠感染者中,约60%-70%会出现咳嗽症状,其机制是病毒感染刺激呼吸道黏膜引起。对于有基础呼吸道疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染新冠病毒后咳嗽可能会加重,导致原有病情恶化,因为其呼吸道本身存在炎症等病变,病毒感染进一步损伤呼吸道黏膜,使咳嗽更难控制。
咽干、咽痛:患者可感觉咽喉部干燥、疼痛,这是病毒侵袭上呼吸道黏膜引发炎症所致。不同患者咽痛程度不同,有的仅感觉轻微不适,有的则疼痛较为明显,影响吞咽。对于儿童患者,可能表现为不愿进食、哭闹等,因为儿童表达能力相对较弱,需要家长细心观察其咽部情况;对于老年患者,咽干、咽痛可能会影响营养摄入,需要注意保证其营养供给。
鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是病毒感染引起鼻腔黏膜炎症,导致分泌物增多、鼻腔黏膜肿胀所致。一般来说,鼻塞、流涕症状相对发热、咳嗽等出现的比例稍低,约30%-40%的患者会有此类表现。对于过敏体质的患者,感染新冠病毒后出现鼻塞、流涕等症状可能会更明显,因为其鼻腔黏膜本身处于相对敏感状态,病毒感染进一步加重了这种过敏样反应。
3.乏力:很多患者会感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。这是因为机体在应对病毒感染过程中消耗了较多能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能。例如,约80%以上的新冠感染者会出现不同程度的乏力症状。对于从事体力劳动的人群,感染后乏力可能会对其工作产生较大影响,需要适当休息来恢复体力;对于老年患者,乏力可能会增加跌倒等意外发生的风险,需要加强护理,确保其活动安全。
二、不典型症状
1.消化道症状
腹泻:部分患者会出现腹泻,表现为大便次数增多、性状改变,可为稀便、水样便等。研究发现,约10%-20%的新冠感染者会出现消化道症状,其中腹泻占一定比例。其原因可能是病毒累及胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化吸收功能。对于儿童患者,腹泻可能导致脱水等问题,因为儿童身体水分含量相对较高,腹泻容易引起电解质紊乱和脱水,需要及时补充水分和电解质;对于有胃肠道基础疾病的患者,如溃疡性结肠炎患者,感染新冠病毒后腹泻可能会诱发原有疾病的发作,需要更加关注肠道情况,进行相应的对症处理。
恶心、呕吐:少数患者会出现恶心、呕吐症状,这也是病毒感染影响胃肠道功能的表现之一。例如,约5%-10%的患者可能会出现恶心、呕吐情况。对于妊娠女性患者,出现恶心、呕吐等症状需要特别注意,因为要警惕是否会影响胎儿健康,同时在用药等方面需要谨慎选择,避免使用对胎儿有影响的药物。
2.眼部症状
结膜炎:部分患者会出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛发红、干涩、流泪、分泌物增多等。有研究表明,约1%-5%的新冠感染者会出现眼部受累情况,其中结膜炎较为常见。这是因为病毒可能通过呼吸道黏膜蔓延至眼部,或者通过接触被病毒污染的物品后再接触眼部导致感染。对于经常使用电子设备的人群,感染新冠病毒后出现结膜炎可能会加重眼部不适,需要注意眼部休息和卫生。
3.神经系统症状
头痛:少数患者会出现头痛症状,疼痛程度和性质因人而异,可为胀痛、刺痛等。头痛的发生机制可能与病毒感染引起的炎症反应、发热等因素有关。例如,约5%-10%的患者会出现头痛情况。对于有偏头痛病史的患者,感染新冠病毒后头痛可能会发作或加重,需要按照偏头痛的常规护理和处理原则进行相应照顾,同时要考虑到新冠病毒感染对偏头痛发作的影响因素。
嗅觉、味觉减退或丧失:这是较为具有特异性的症状之一,部分患者会出现嗅觉减退甚至丧失,味觉也可能变得迟钝或消失。研究显示,约30%-50%的新冠感染者会出现嗅觉或味觉异常,有的患者是先出现嗅觉减退,随后味觉也受到影响。其原因是病毒影响了嗅神经、味神经等相关神经功能或导致鼻腔黏膜水肿影响嗅觉感知等。对于儿童患者,嗅觉、味觉减退或丧失可能会影响其进食兴趣,需要通过调整食物的色、香、味等来提高其食欲,保证营养摄入。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者
儿童感染新冠病毒后的症状与成人有一定差异。多数儿童症状相对较轻,可能以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状为主,但也有部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,还有少数儿童可能表现为精神萎靡、呼吸急促等。由于儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,所以对于儿童感染新冠病毒,需要密切监测体温、精神状态、呼吸频率等情况。例如,儿童发热时,体温超过38.5℃且伴有精神差等情况,需要及时就医处理;对于出现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟,儿童呼吸频率>30次/分钟)的儿童,要高度警惕重症情况的发生。
2.老年患者
老年患者感染新冠病毒后,症状往往相对较重,且容易出现并发症。老年患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠病毒后可能会使基础疾病加重,同时自身免疫功能下降,症状表现不典型。例如,老年患者可能发热不明显,但却出现精神萎靡、食欲不振、意识模糊等情况,也可能在呼吸道症状不严重的情况下出现肺炎等严重并发症。所以对于老年患者感染新冠病毒,需要加强基础疾病的监测和护理,密切观察其生命体征、意识状态等变化,一旦出现异常要及时送往医院进行治疗。
3.妊娠期女性
妊娠期女性感染新冠病毒后,症状可能与非妊娠期女性有所不同。一般来说,妊娠期女性也会出现发热、咳嗽等常见症状,但在用药方面需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。例如,妊娠期女性出现发热时,优先采用物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭身体等,如果必须用药,要选择对胎儿影响较小的药物。同时,要关注妊娠期女性的心理状态,因为妊娠期间感染疾病可能会给孕妇带来较大心理压力,需要给予心理支持和疏导。