分娩时是否施行会阴侧切术，主要取决于产妇和胎儿的具体情况，具体因素包括产妇会阴条件、胎儿因素、产程进展、紧急情况等。
1.产妇会阴条件
若会阴弹性差、阴道口狭小，或存在炎症、水肿等情况，自然分娩时可能发生严重裂伤，侧切可降低风险。
2.胎儿因素
胎儿过大、胎头位置不正或产力不足，可能导致胎头在会阴处受阻，侧切可扩大产道，便于胎儿娩出。
3.产程进展
若第二产程过长、宫缩乏力，或产妇体力耗尽，侧切可缩短产程，减少母婴风险。
4.紧急情况
胎儿出现宫内窘迫（如胎心异常、羊水污染）时，侧切能快速娩出胎儿，保障安全。
