乙肝大三阳携带者可以生小孩,但需严格实施母婴阻断措施。

乙肝大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性,提示病毒复制活跃、传染性强。孕前需全面评估肝功能、病毒载量及肝脏超声,若肝功能正常且病毒DNA定量较低,可正常备孕;若存在异常,需先治疗待病情稳定后再考虑妊娠。孕期需定期监测肝功能与病毒载量,孕24-28周起可遵医嘱使用替诺福韦酯片降低病毒水平。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,按0-1-6月程序完成全程接种,此类干预可使母婴传播率降至5%以下。若乳头完整且婴儿完成免疫,可母乳喂养。



