大叶性肺炎的病变性质为急性纤维素性炎,主要由肺炎链球菌等细菌感染引起。

其病变通常累及单个肺叶或肺段,通过肺泡间蔓延形成广泛实变,以肺泡腔内纤维素渗出为特征。病变过程分为四期,充血水肿期可见毛细血管扩张与浆液渗出;红色肝样变期因红细胞渗出使肺组织呈暗红色;灰色肝样变期以纤维素渗出为主,肺组织转为灰白色;溶解消散期则通过巨噬细胞吞噬作用恢复肺泡结构。典型症状包括突发寒战高热、铁锈色痰、胸痛及呼吸困难,X线检查可见叶段分布的实变影。
该病预后良好,但需及时使用青霉素等抗生素治疗。老年人、儿童及免疫力低下者可能病情较重,需密切监测并发症。



