判断子宫内膜异位症需结合症状表现、妇科检查、影像学检查、血清学检查等方法。

1.症状表现
典型症状为继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。还可能出现性交痛,在性接触或深部按压时疼痛加剧。此外,部分患者有月经异常,如经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等。
2.妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查,可触及子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方有触痛性结节,一侧或双侧附件区可扪及与子宫相连的囊性包块或活动度差的实性包块,伴有压痛。
3.影像学检查
超声检查可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,根据囊肿特征做出初步判断;磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断更有价值,能清晰显示病灶位置、大小及与周围组织的关系。
4.血清学检查
检测血清CA125水平,多数患者该指标会轻度升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。



