20多年的疤痕去除方法为激光治疗、手术治疗、药物治疗和放射治疗。
1.激光治疗
激光治疗适用于20多年的陈旧疤痕，不同类型激光针对性不同。例如点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生，改善疤痕外观，但需多次治疗，治疗间隔通常依据皮肤恢复状况而定，一般为数周。
2.手术治疗
手术切除是去除陈旧疤痕的常见手段，针对较大或影响功能的陈旧疤痕，可手术切除后行美容缝合。但手术存在复发、感染等风险，术前需评估疤痕与周围组织粘连等情况，术后要注重伤口护理以预防感染、促进愈合。
3.外用药物
硅酮类制剂是常用外用药物，如硅酮疤痕凝胶，可通过保持疤痕湿润抑制增生，但对20多年陈旧疤痕效果相对有限，需长期使用，每日多次涂抹，持续数周甚至数月。
4.放射治疗
放射治疗可抑制疤痕组织增生，适用于肥厚性疤痕等，但需严格把控适应证与剂量，过度放射会带来不良反应。治疗中要监测患者皮肤反应等，老年患者或有基础疾病者接受放射治疗前需评估身体耐受性，确保治疗安全。
