牙髓炎的治疗包括药物治疗、直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术。

1.药物治疗
当牙髓炎伴有感染且有扩散倾向时,可使用抗生素辅助治疗,如阿奇霉素;出现疼痛症状可遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药物缓解疼痛症状,如布洛芬等。
2.直接盖髓术
适用于意外露髓,露髓孔直径小于1mm的年轻恒牙。对于成年患者,若露髓孔小且症状较轻也可考虑。不同年龄患者的牙髓组织修复能力不同,年轻恒牙的修复能力相对较强。用生理盐水清洗露髓处,然后将盖髓剂覆盖在露髓孔上,常用盖髓剂有氢氧化钙等,之后用氧化锌丁香油粘固剂暂封,观察一段时间后再进行永久充填。
3.间接盖髓术
间接盖髓术适用于深龋近髓,但牙髓尚无明显炎症的患牙。对于不同年龄患者,深龋的发生原因可能有所不同,儿童可能与不良口腔卫生习惯、喜欢吃甜食等有关,成年人可能与牙齿磨损、龋齿进展等有关。
4.牙髓切断术
适用于乳牙、年轻恒牙的牙髓炎症局限于冠髓者。乳牙的牙髓组织特点与恒牙不同,其牙髓细胞丰富,修复能力较强,但乳牙根管系统相对简单。年轻恒牙的牙髓处于不断发育阶段,牙髓切断术可保留根部活髓,促进牙根继续发育。



