脚上湿疹和脚气的区别在于病因、症状表现、实验室检查等方面。
1.病因
脚上湿疹属于过敏性炎症性皮肤病，多与接触过敏原有关，如鞋子材质、袜子染料、洗涤剂残留等，也可能由精神压力大、内分泌紊乱、皮肤屏障功能受损等因素诱发，不具有传染性；脚气又称足癣，是由皮肤癣菌感染引起的真菌感染性疾病，具有较强传染性，可通过接触患者的鞋子、袜子、脚盆等物品传播。
2.症状表现
脚上湿疹可发生于脚部任何部位，皮疹形态多样，常见红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，对称分布，瘙痒剧烈，抓挠后可能出现皮肤破损、感染；脚气多发生于脚趾间、足底、足侧缘，不同类型症状不同，水疱型表现为深在性水疱，干燥后脱屑；间擦糜烂型表现为脚趾间皮肤浸渍、糜烂；鳞屑角化型表现为皮肤粗糙、脱屑、干燥开裂，瘙痒程度不一，部分患者瘙痒较轻。
3.实验室检查
诊断脚上湿疹时，医生主要通过临床表现和病史判断，一般无需特殊实验室检查，如果怀疑过敏可进行过敏原检测，结果可能显示对某些物质过敏；诊断脚气时，需进行真菌检查，如真菌涂片或真菌培养，涂片检查可在显微镜下观察到真菌菌丝或孢子，培养检查可明确致病菌种类，检查结果多为阳性，是区分两者的关键依据。
