肺性脑病的临床症状包括呼吸频率改变、呼吸节律异常、头痛、烦躁不安或精神错乱等。
1.呼吸频率改变
多数患者呼吸频率增快，这是机体为了代偿缺氧和二氧化碳潴留的一种表现。正常呼吸频率成人静息状态下为12-20次/分，肺性脑病患者呼吸频率可超过20次/分，甚至可达30-40次/分。
2.呼吸节律异常
常见的有潮式呼吸（陈-施呼吸），表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，之后重复以上过程。
3.头痛
多为持续性头痛，以晨起时较为明显，可能与二氧化碳潴留引起脑血管扩张有关。不同年龄患者头痛的主诉表达可能不同，儿童可能无法准确表达头痛，但会出现烦躁不安、哭闹等表现，而成人可明确诉说头痛。
4.烦躁不安或精神错乱
患者可出现情绪不稳定，烦躁不安，容易激动。部分患者还会出现精神错乱，表现为言语错乱、行为异常等。
严重的肺性脑病患者可能出现视乳头水肿，这是颅内压增高的表现之一。视乳头水肿在儿童和老年患者中的识别可能需要借助专业的眼科检查，儿童由于囟门未闭等因素，颅内压增高的表现可能不典型，而老年患者本身可能存在一些基础的眼部病变，需要仔细鉴别视乳头水肿是由肺性脑病引起的颅内压增高还是其他眼部疾病导致。
