判断是不是耐药性肺结核可以根据症状持续不减、用药后无明显改善、药敏测试显示耐药、治疗过程中病情恶化、临床表现与常规结核不同等。
1、症状持续不减
耐药性肺结核的症状往往持续时间较长，常见的症状如咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗、体重下降等。如果患者在接受常规抗结核治疗后，症状依然没有显著缓解，可能是耐药性结核。
2、用药后无明显改善
通常，结核分枝分杆菌对标准治疗药物敏感，但如果患者在规定的疗程内使用常规药物后症状仍未改善，且病原菌对常用抗结核药物产生耐药性，则可能是耐药性肺结核。
3、药敏测试显示耐药
通过药敏测试可以直接判断结核分枝分杆菌是否对常规抗结核药物产生耐药性。耐药性肺结核患者的病原菌可能对一类或多类药物产生耐药性，这需要通过实验室检测确认。
4、治疗过程中病情恶化
如果在治疗过程中，尽管按疗程服药，患者的病情出现恶化或反复发作，且临床检查没有发现其他原因，可能提示存在耐药性肺结核。
5、临床表现与常规结核不同
耐药性肺结核可能呈现更为复杂的临床表现，患者可能出现更严重的肺部症状，如严重咳血、呼吸急促等，且治疗反应较差。与常规结核相比，病程更长、恢复更慢。
需要注意的是，如果有相关症状，应及时就医，接受专业医生的检查与治疗。
