
1.定义
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。主要与吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、感染等因素有关。
2.临床表现
较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸部X线检查或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。当肺大泡破裂引起自发性气胸时,患者会突然出现胸痛、呼吸困难,甚至危及生命。
肺气肿早期可无明显症状,或仅在劳动、运动时感到气短。随着病情进展,呼吸困难逐渐加重,以致稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者还可伴有咳嗽、咳痰等症状,冬季症状多加重。
3.影像学表现
肺大泡胸部X线表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。CT表现更为清晰,能准确显示肺大泡的大小、数量、位置及与周围肺组织的关系,表现为圆形或类圆形的低密度区,壁菲薄如发丝。
肺气肿胸部X线表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈低平。CT上可见肺野内低密度区,呈弥漫性或局限性分布,严重时可见肺血管纹理稀疏、变细。



