药物性牙龈增生的治疗方法为去除局部刺激因素、更换或停用相关药物、药物治疗、手术治疗。

1.去除局部刺激因素
对于儿童患者,需在家长协助下认真进行口腔清洁,保持牙龈周围清洁,减少菌斑等局部刺激物,因为儿童口腔卫生维护相对较差,菌斑易堆积;对于成年患者,应指导其正确刷牙,使用牙线等清洁工具,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,有效清除牙菌斑、牙石及食物残渣等局部刺激因素,这是药物性牙龈增生治疗的基础步骤,因为局部刺激是导致牙龈增生进一步发展的重要因素。
2.更换或停用相关药物
如果正在使用可引起药物性牙龈增生的药物(如钙通道阻滞剂等),对于儿童患者,需由儿科医生等专业人员综合评估原发病治疗与药物性牙龈增生的关系,谨慎权衡是否可以更换其他不导致牙龈增生的替代药物;对于成年患者,也要在医生指导下评估原发病情况,看是否能更换药物,因为不同人群对药物的耐受性及原发病的严重程度不同,需要个体化评估药物更换的可行性,以减少药物继续刺激导致牙龈增生加重。
3.药物治疗
对于轻度牙龈增生的患者,可使用3%过氧化氢液局部冲洗龈袋,每天1-2次,起到清洁、杀菌作用,儿童患者使用时要注意避免误咽,因为儿童吞咽反射相对不完善;也可使用含有抑菌成分的含漱液,如氯己定含漱液,每天含漱2-3次,每次含漱1分钟左右,儿童使用低浓度的氯己定含漱液,注意含漱时不要吞咽过多。
4.手术治疗
当药物性牙龈增生严重影响咀嚼、美观或口腔功能时,可考虑手术治疗,如牙龈切除术。对于儿童患者,手术时机的选择要非常谨慎,需充分评估手术对儿童口腔发育等的影响,一般要在原发病控制相对稳定且牙龈增生严重影响生活时才考虑手术。



